心窩部隱痛
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 心窩部隱痛 |
人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛，該部位的疼痛大多來(lái)自胃及十二指腸疾病。除了胃及十二指腸外，膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現(xiàn)病變同樣可引起“胃痛”。
目錄 |
心窩部隱痛的原因
1、與人們工作壓力增大和不良生活方式有關(guān)。包括三餐不定時(shí)，暴飲暴食，吸煙，高鹽膳食，愛吃辛辣刺激的食物。
2、現(xiàn)代社會(huì)的化肥、農(nóng)藥等殘留物破壞了人體腸胃中的菌群平衡，造成雙歧桿菌等有益菌數(shù)量大量減少，使人體腸胃有害菌過(guò)度繁殖，而抗生素的濫用又造成有害菌的耐藥性大大增強(qiáng);最終導(dǎo)致腸胃病患者越來(lái)越多，難以治愈。
心窩部隱痛的診斷
1.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時(shí)見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細(xì)或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍(lán)色，病變可彌漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細(xì)胞檢查是一項(xiàng)較簡(jiǎn)單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內(nèi)可疑處刷取細(xì)胞作脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
3.X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無(wú)異常發(fā)
4.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時(shí)最嚴(yán)重。
5.血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)血清胃泌素測(cè)定：多數(shù)胃體胃炎，血清壁細(xì)胞抗體常呈陽(yáng)性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細(xì)胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
心窩部隱痛的鑒別診斷
1、頸胃綜合癥
當(dāng)頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生時(shí)，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙，對(duì)頸部分布及其豐富的交感神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生不良刺激。這些強(qiáng)烈的劣性刺激信號(hào)，通過(guò)進(jìn)入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，傳入下丘腦植物神經(jīng)中樞，并產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)灶。這種優(yōu)勢(shì)灶的興奮再沿著交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)向下傳到內(nèi)臟的血管，并使胃出現(xiàn)兩種不同的癥狀：當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，胃腸分泌和蠕動(dòng)受到抑制，出現(xiàn)口干舌燥，不思飲食，上腹隱痛等癥狀;副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、灼熱燒心、饑餓時(shí)疼痛、進(jìn)食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。
2、肝膽系統(tǒng)疾病 常見的肝膽疾病，如肝癌尤以左葉肝癌多見、膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃疼”，并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診治機(jī)會(huì);膽結(jié)石癥由于膽石的刺激，膽囊及膽管可出現(xiàn)不同程度的炎癥。
病人多有心窩部或右肋下的不規(guī)則隱痛及不適感，有時(shí)還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀。
3、胰腺疾病
4、心肌梗死
老年人心梗時(shí)不一定都會(huì)有心前區(qū)絞痛，可僅訴“胃痛”或心窩部不適，并伴有惡心、嘔吐。
5、心理障礙
精神壓力、負(fù)性情緒對(duì)消化系統(tǒng)功能有不良影響。這種負(fù)性情緒如果不及時(shí)消除，日久便易導(dǎo)致消化性潰瘍。因而在臨床上，多數(shù)有心理障礙的病人，最終都會(huì)有胃痛等消化系統(tǒng)的毛病。
1.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時(shí)見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細(xì)或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍(lán)色，病變可彌漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細(xì)胞檢查是一項(xiàng)較簡(jiǎn)單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內(nèi)可疑處刷取細(xì)胞作脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
3.X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無(wú)異常發(fā)
4.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時(shí)最嚴(yán)重。
5.血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)血清胃泌素測(cè)定：多數(shù)胃體胃炎，血清壁細(xì)胞抗體常呈陽(yáng)性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細(xì)胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
心窩部隱痛的治療和預(yù)防方法
1.規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，少食辛辣、煎炒、油炸、等不消化和刺激性食物
2.保持情緒的良好，不要悲觀。胃是最受情緒影響的器官之一。
3.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下，嗎丁啉，奧美拉唑，阿莫西林口服。
參看
- 熱毒沖心
- 原發(fā)性皮膚濾泡中心細(xì)胞性淋巴瘤
- 心包轉(zhuǎn)移瘤
- 心尖肥厚型心肌病
- 肢端肥大癥性心肌病
- 萊姆心臟炎
- 傷寒性心肌炎
- 白喉性心肌炎
- 勒夫勒心內(nèi)膜炎
- 心源性休克
- 膽囊癌
- 慢性胰腺炎
- 胸部癥狀
| 關(guān)于“心窩部隱痛”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |