家庭診療/少兒咽后膿腫

跳轉到：導航, 搜索

默克家庭診療手冊

由于咽后壁的淋巴結在童年期后會消失，咽后膿腫通常不會發生在成人，但是成人也確有患本病者。咽后膿腫通常由扁桃體、咽喉、鼻竇、增殖腺、鼻腔或中耳的鏈球菌感染擴散引起。尖銳物如魚刺損傷咽后壁，偶爾也會導致咽后膿腫。在極少數的情況下，結核也會引起咽后膿腫。

癥狀和診斷

咽后膿腫的主要癥狀是吞咽時有疼痛感，發熱和頸部淋巴結腫大。膿腫可阻塞呼吸道，引起呼吸困難。為緩解呼吸困難，兒童常有搖頭和頸后仰、抬起下頜的現象。

并發癥有膿腫周圍出血；膿腫破潰入氣管內（有可能阻塞氣管）并引起肺炎；可能發生喉痙攣，導致窒息；可能在頸內靜脈中形成血栓；感染還有可能蔓延到胸腔。

醫生觀察到咽后膿腫的癥狀和體征后，將采用X線和CT來進一步確診。

大多數膿腫需要切開引流，即通過外科手術切開膿腫、排除膿液。尚需使用青霉素、克林霉素或其他抗生素，先靜脈注射然后口服。