家庭診療/喉癌

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默克家庭診療手冊

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喉癌是頭頸部除皮膚癌之外最常見的腫瘤。男性多見。與吸煙、飲酒有關(guān)。

癌腫常起源于聲帶，引起聲嘶。聲嘶持續(xù)時間超過2周者應(yīng)看醫(yī)生。喉癌癥狀常有疼痛、吞咽困難。癌擴散至頸淋巴結(jié)引起頸部包塊。喉部檢查及病理活檢可確定診斷。根據(jù)癌腫侵犯的范圍，分為Ⅰ期至Ⅳ期。

治療

喉癌的治療取決于癌腫生長的部位。早期喉癌可用手術(shù)或放射治療。若癌腫累及聲帶，常用放射治療，因為可保留正常的聲音。晚期癌癥常用手術(shù)治療。切除部分或全部喉體（部分或全喉切除術(shù)）。術(shù)后常輔以放療。90％Ⅰ期喉癌患者可存活5年以上，而晚期患者僅25％可存活5年以上。

全喉切除術(shù)后的患者喪失聲音，可通過食管發(fā)音、氣管食管瘺口發(fā)音及電子喉來獲得新的聲音。食管發(fā)音是患者吸氣時將空氣吞入食道，然后緩慢放出氣流發(fā)音；氣管食管瘺口發(fā)音是通過手術(shù)在氣管和食管之間人為放置一個單向發(fā)音管，當(dāng)呼氣時，單向瓣膜迫使氣流進入食管，然后發(fā)音。若瓣膜功能不好，有時會致液體和食物進入氣管。電子喉是一個聲源振動儀器，放置于頸部。上述三種發(fā)聲方法發(fā)出的聲音經(jīng)口腔、鼻腔、唇、舌、齒等轉(zhuǎn)化為正常的言語。然而，這些聲音較正常聲音為弱。