太素/臟腑之一
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自“喜樂者”以上，日本原鈔正本殘缺，篇目亦不可考。平從日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中，檢出自“在我者”以下至“竭絕而失生”經文、楊注，證以《靈樞.本神篇》，補入“喜樂者”以上。斷珪零璧，缺而復完，洵堪寶貴。自“在我者”以上，惜無從查出，故自“黃帝問于岐伯曰”至“地之”，謹依《靈樞》卷二第八《本神篇》補入。自“喜樂者”以下至末，均見《本神篇》，又見《甲乙經》卷一第一。
黃帝問于岐伯曰：凡刺之法，必先本于神。血脈營氣精神，此五臟之所藏也，至其淫泆離臟則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮？請問其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之［平按：以上從《靈樞.本神篇》補入。］在①我者氣也，德流氣薄而生者也。
未形之分，梚與我身，謂之德者，天之道也。故《莊子》曰：未形之分，物得之以生，謂之德也。陰陽和氣，質成我身者，地之道也。德中之分流動，陰陽之氣和亭，遂使天道無形之分，動氣和亭，物得生也。
平按：注“梚”字，恐系“施”字之誤。
①“在”字之前，仁和寺本有“上一紙缺”四小字旁注。
故生之來謂之精，
雄雌兩神相搏，共成一形，先我身生，故謂之精也。
兩精相搏謂之神，
即前兩精相搏共成一形，一形之中，靈者謂之神也，即乃身之微也。問曰：謂之神者，未知于此精中始生？未知先有今來？答曰：案此《內經》但有神傷、神去與此神生之言，是知來者，非曰始生也。及案釋教精合之時，有神氣來讬，則知先有，理不虛也。故孔丘不答有知無知，量有所由。唯佛明言是可依。
隨神往來者謂之魂，
魂者，神之別靈也，故隨神往來，藏于肝，名曰魂。
并精而出入者謂之魄，
魄，亦神之別靈也，并精出此而入彼，謂為魄也。并，薄浪反。
所以任物者謂之心，
物，萬物也。心，神之用也。任知萬物，必有所以，神□□□□□□物□任物，故謂之心也。
心有所憶謂之意，
意，亦神之用也，任物之心，有所追憶，謂之意也。
意之所存謂之志，
志，亦神之用也，所憶之意，有所專存，謂之志也。
因志而存變謂之思，
思，亦神之用也，專存之志，變轉異求，謂之思也。
因思而遠慕謂之慮，
慮，亦神之用也。變求之思，逆慕將來，謂之慮也。
因慮而處物謂之智。
智，亦神之用也，因慮所知，處物是非，謂之智也。
故智者之養生也，
神之所用，窮在于智，故曰智者之養生也。
必順四時而適寒暑，
智者養生要有之道，春夏養陽，使適于暑也；秋冬養陰，使適于寒。
和喜怒而安居處，
喜怒所生，生于居處，智者發而中節，故因以和安也。
節陰陽而調柔剛，
陰以致剛，陽以起柔，兩者有節，則剛柔得矣。
平按：“柔剛”《靈樞》、《甲乙》均作“剛柔”。
如是則邪僻不至，長生久視。
智者行和節養之道，則五養神安，六腑氣調，經脈用營，腠理密緻，如此疵癘元本不生，八正四邪無由得至，自斯已往，或齊天地，莫見冬擟，或類彭年，長生久視也。
平按：注“五養”恐系“五臟”之誤；“冬擟”二字未詳，因原鈔如是，故仍之。
是故怵惕思慮者，流溢而不固。
怵惕思慮，多傷于心，神傷無守，所為不固也。
悲哀動中者，竭絕而失生。
人之悲哀動中，傷于肝魂②，淚竭筋絕，故③失□也。
平按：注“失”下原缺一字，據經文應作“生”。
②“肝魂”二字后，蕭本原重“肝魂”二字。今據仁和寺本刪。
③“故”，蕭本脫。今據仁和寺本補。
喜樂者，椫散而不藏。
喜樂志達氣散，□于肺魄，故精不守藏也。椫，立安反，牽引也。
平按：“椫”《靈樞》、《甲乙》均作“憚”，原鈔作“椫”。考“椫”，音展，上聲，木白理也。音義均不合。疑作“撣”，音彈，寒韻。《太玄經》：撣系其名。提持也。與本注音義為近。再查日本鈔本，凡手旁多從木，如“搏”作“榑”之類，今“椫”字恐系“撣”字傳寫之誤。注“氣散”下原缺一字，據上注“傷于肝魂”，應作“傷”；“魄”下原有“故精不守藏也”六字，袁刻脫。
愁憂者，閉塞而不行。
愁憂氣結，傷于脾意，故閉藏不行也。
平按：“閉”上，《靈樞》、《甲乙》有“氣”字。
盛怒者，迷惑而不理。
盛怒氣聚，傷于腎志，故迷惑失理也。
平按：“理”《靈樞》、《甲乙》作“治”。
恐懼者，蕩憚而不收。
右腎命門藏精氣，恐懼驚蕩，則精氣無守而精自下，故曰不收。
平按：《甲乙》注云：“《太素》不收作失守。”今仍作“不收”，或另有本耶？
心怵惕思慮則傷神，
心臟也。怵惕，腎來乘心也。思慮，則脾來乘心。二邪乘甚，故傷神也。
神傷則恐懼自失，破□脫肉，
神為其主，故傷神則反傷右腎，故恐懼自失也。亦反傷脾，故破□脫肉也。
毛悴色夭，死于冬。
毛悴肺傷，色夭肝傷也，以神傷則五臟皆傷也。冬，火死時也。
肝悲哀動中則傷魂，
肝臟也。悲哀太甚傷肝，故曰動中。肝傷則魂傷。
平按：“肝”上，《靈樞》有“脾憂愁”至“死于春”一段，本書在后。
魂傷則狂忘不精，不敢正當人，
魂既傷已，肝腎亦傷，故□□及□不精，不敢當人也。
平按：“狂忘”《甲乙》作“狂妄”。“不精，不敢正當人”《甲乙》作“其精不守”，注：“一本作‘不精，不精則不正當’。”
《靈樞》作“狂忘不精，不精則不正當人”。注“故”下缺二字，“及”下缺一字，袁刻作“故狂妄不精”，與原鈔不合。
縮而攣筋，兩脅骨舉，
肝足厥陰脈環陰器，故魂肝傷，宗筋縮也。肝又主諸筋，故攣也。肝在兩脅，故肝病兩脅骨舉也。
平按：“縮”上《靈樞》有“陰”字。“骨舉”《靈樞》作“骨不舉”。《甲乙》作“令人陰縮而筋攣，兩脅肋骨不舉”。
毛悴色夭，死于秋。
秋，木死時也。
肺喜樂無極則傷魄，
肺臟也。喜樂，心喜乘肺，無極傷魄也。
平按：“無極”《甲乙》作“樂極”。
魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，
魄傷則傷臟，故發狂病也。以樂蕩神，故狂病意不當人。又肺病，皮革焦也。
平按：“人，皮革焦”《甲乙》作“其人皮革焦”。
毛悴色夭，死于夏。
夏，金死時。
脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，
肺來乘脾，故憂愁不已傷意，發狂悗亂，并脾病四肢不舉也。
平按：“悗”《甲乙》作“悶”。
毛悴色夭，死于春。
春，土死時也。問曰：脾主愁憂。又云：精氣并于肝則憂，即肝為憂也。《素問》云：心在變動為憂，即心為憂也。肺在志為憂也，即肺為憂。其義何也？答曰：脾為四臟之本，意主愁憂。故心在變動為憂，即意之憂也。或在肺志為憂，亦意之憂也。若在腎志為憂，亦是意之憂也。故愁憂所在，皆屬脾也。
平按：“心之憂在心變動，肺之憂在肺之志”，詳《素問.陰陽應象大論》新校正引楊注，又見《甲乙經.精神五臟論》所引楊注。按《甲乙經》云：肝之與腎，脾之與肺，互相成也。脾者土也，四臟皆受成焉。故恐發于肝而成于腎，愛①發于脾而成于肝。又云：心之與肺，脾之與心，亦互相成也。故喜變②于心而成于肺，思發于脾而成于心，一過其節，二臟俱傷，此經互言其義耳。又新校正謂：“《甲乙經》具有此說，取五志迭相勝而為言，各舉一則，義俱不足，兩見之則互相成義也。”
①“愛”，蕭氏原本如此，當為“憂（憂）”字之誤。
②“變”，人衛本注曰：今本《甲乙》作“變”，據《素問.調經論》新校正當作“發”。
腎盛怒而不止則傷志，
肝來乘腎，故不已傷志也。
志傷則善忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，
腎志傷，故喜忘。腎在腰脊之中，故腎病不可俛仰屈伸也。
平按：“善”《靈樞》、《甲乙》均作“喜”。“屈伸”二字《甲乙》無。
毛悴色夭，死于季夏。
季夏，水死時也。
恐懼而不解則傷精，
恐懼起自命門，故不解傷精也。
精傷則骨痠痿厥，精□□。
平按：“厥精”下原缺二字，《靈樞》、《甲乙》作“時自下”三字。
是故五臟，主藏精者也，
人腎有二：左為腎臟，右為命門。命門藏精，精者五臟精液，故五臟藏精。
不可傷，傷則守失而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
五臟之神不可傷也，傷五神者，則神去無守，臟守失也。六腑為陽，五臟為陰，臟無神守，故陰虛也。陰臟氣無，遂致死也。故不死之道者，養五神也。人皆怵惕思慮，則以傷神；悲哀動中，日亡魂性；喜樂無極，神魄散揚；愁憂不解，志意悗亂；盛怒無止，失志多忘；恐懼驚神，傷精痿骨。□以千端之禍，害此一生，終以萬品欲情，澆亂真性，仍服金石貴寶，摧斯易生之軀，多求神仙芳草，日役百年之命。昔彭□以道怡性，壽命遐長；秦武采藥求仙，早升霞氣。故廣成子語黃帝曰：“來，吾語汝。至道無視無聽，抱神以靜，形將自正也。必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，心無所知，神將守形，可以長生。故我修身千二百歲，人皆盡死，而我獨存。得吾道者，上為皇，下為王；失吾道者，上見光，下為土。”是知安國安人之道，莫大怡神，亡神亡國之災，無出情欲。故岐伯以斯至道，上答黃軒，述千古之遺風，拯萬葉之荼苦也。
平按：“守失”《靈樞》、《甲乙》作“失守”。注“痿骨”下原缺一字，據下文“終以”，“終”字，此疑作“始”。又注“遺風”，別本作“道風”。
是故用針者，察觀病人之能，以知精神魂魄之存亡得失之意，五臟已傷，針不可以治之也。
上古但有湯液之為而不用針，至黃帝賊邪傷物，故用針石，并藥灸等雜合行之，以除疾病。療病之要，必本其人五神存亡可得可失死生之意，然后命諸針藥，以行調養。若其人縱逸，五神以傷，愚醫不候神氣存亡，更加針藥，必其早夭不待時也。
平按：“察觀”《甲乙》作“觀察”。“能”《靈樞》、《甲乙》均作“熊”。
肝、心、脾、肺、腎，謂之五臟，藏精氣也。血、脈、營、氣、精，謂之五精氣，舍五神也。肝主于筋，人臥之時，血歸于肝，故魂得舍血也。腎為水臟，主于恐懼；肝為木臟，主怒也。水以生木，故肝子虛者，腎母乘之，故肝虛恐也。
心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。
肝為木臟，主悲哀也；心為火臟，主于笑也。木以生火，故火子虛者，木母乘之，故心虛悲者也。
脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則脹，經溲不利。
溲，小留反。營，血肉也。脾主水谷，臟腑之主，虛則陽臟四肢不用，陰臟不安。實則脹滿及女子月經并大小便不利，故以他乘致病也。
平按：此段《靈樞》在“心藏脈”之上。“則脹”《靈樞》作“則腹脹”。“經溲”《甲乙》作“涇溲”。
肺主五臟谷氣，亦不受他乘，故虛則喘息利而少氣，實則胸滿息難也。
平按：“息利”《靈樞》作“鼻塞不利”，《甲乙經》作“鼻息不利”。“胸憑”《靈樞》作“胸盈”，《甲乙》作“憑”，注云：“《九墟》作盈。”
肺為金臟，主于狂厥；腎為水臟，主于水脹。五臟不安，金以生水，故水子虛者，金母乘之，故狂厥逆也。
平按：“志”《甲乙》作“氣”。
必審察五臟之病形，以知其氣之虛實而謹調之。
醫療之道，先識五臟氣之虛實，及知虛實所生之病，然后命乎針藥，謹而調之。
平按：《靈樞》無“察”字；“而謹調之”作“謹而調之也”。
 卷第六（卷首缺） | 五臟命分  |
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