品行障礙
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品行障礙—conduct disorder
指持久（至少6個月）而且反復的社交紊亂、攻擊或挑釁的品行模式，嚴重違背對相應年齡的社會期望，因此比普通兒童的淘氣或青少年的逆反行為更嚴重。其他精神障礙也可有品行障礙。作為診斷依據的行為有：過分好斗或霸道、殘忍地對待他人或動物、嚴重破壞財物、縱火、偷竊、反復撒謊、曠課和離家出走、異乎尋常地頻繁的大發(fā)雷霆和違拗。
品行障礙的特征是反復而持久的反社會性、攻擊性或對立性品行。當發(fā)展到極端時，這種行為可嚴重違反相應年齡的社會規(guī)范，較之兒童普通的調皮搗蛋或少年的逆反行為更嚴重。
臨床表現：
（1）反社會性行為 表現為在家中或外面偷竊 勒索或搶劫犯 離家 故意縱火 經常撒慌 逃學 等
（2）攻擊性行為 過分好斗或霸道；殘忍地對待動物或他人；嚴重破壞財物；縱火；偷竊；反復說謊；逃學或離家出走；過分頻繁地大發(fā)雷霆；對抗性挑釁行為；長期的嚴重違拗。明確存在上述任何一項表現，均可作出診斷，但單純的反社會性或犯罪行為本身不能作為診斷依據，因為本診斷所指的是某種持久的行為模式。男性多表現軀體性攻擊，女性以語言性攻擊為多．
（3）對立違抗性行為 指對成人特別家長所采取的明顯的不服從，違抗或挑釁行為，多見于10歲以下兒童．
品行障礙患者一般自我中心，好指責和支配別人，故意招人注意，為自己的錯誤辯護，自私自利，缺乏同情心．
流行病學:
國內調查發(fā)現患病率1.45%--7.35%,男性高于女性,男女之比為9:1,患病高峰年齡為13歲國調查顯示10-11歲兒童患病率約4%.美國18歲以下人群中男性患病率6%-16%,女性患病率2%-9%,城市患病率高于農村.
病因:
(1)生物學因素 寄養(yǎng)子研究發(fā)現若親生父母有違法或犯罪,孩子寄養(yǎng)到社會經濟地位底下家庭或由自己撫養(yǎng),反社會行為出現率高,若親生父母之一有犯罪史,被寄養(yǎng)孩子的犯罪危險性是其他人群的1.9倍.
(2)家庭因素 不良的家庭因素是重要原因.包括父母患精神疾病,物質依賴,精神發(fā)育遲滯等問題.父母和孩子之間缺乏親密的感情聯系,對待孩子冷漠或忽視,挑剔,粗暴,甚至虐待或過分放縱,不予管教．父母不和睦，經常爭吵或打斗，分居或離異，有違法犯罪行為．
（3）社會因素 經常接觸暴力或黃色媒體宣傳，接受周圍人的不正確的道德觀和價值觀，同伴有吸煙 喝酒 打架斗毆 敲詐勒索 欺騙 偷竊等行為．
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