醫療康復/血小板減少性紫癜癥
| 醫學電子書 >> 《家庭醫學百科·醫療康復篇》 >> 血液和造血系統疾病 >> 血小板減少性紫癜癥 |
| 家庭醫學百科·醫療康復篇 |
|
|
血小板減少性紫癜癥是指血液中血小板計數低于正常值（100×109/升，10萬/立方毫米），并伴因血小板減少而引起的皮膚紫癜和/或粘膜出血癥狀。臨床上常根據血小板減少的原因，分為原發性血小板減少性紫癜癥（指原因尚未闡明）和繼發性血小板減少性紫癜癥（指原因已明確）兩大類。原發性者又根據起病緩急、病程長短和血小板數的多少分為急性和慢性兩型；繼發性者，多繼發于再生障礙性貧血、急性白血病、化療后、放射病、肝硬化、脾功能亢進、尿毒癥和彌散性血管內凝血（DIC）等。
如果發現皮膚紫癜，特別發生于兩下肢小腿部位有針頭大小的出血點，伴有或不伴有鼻出血、牙齦出血、婦女月經過多，尤其發生在感冒或上呼吸道感染之后3～4周的病人，要警惕原發性血小板減少性紫癜癥的發生；若病人原有再生障礙性貧血、白血病、接受化療或放療治療，或服用藥物等，也發現有出血傾向，更要注意繼發性血小板減少性紫癜的發生。此時應請醫生檢驗白細胞和血小板計數，必要時再作骨髓檢查，便可確定診斷。
急性型病人，多見于學齡前兒童，起病急，出血重，患兒必須臥床休息，嚴防外傷；多吃高蛋白、高維生素的無渣半流質，不吃生冷和粗硬食物，防止誘發口腔和胃腸出血。洗澡時防止受涼、感冒，不要用力搓擦皮膚，更換的內衣要柔軟、寬松、舒適。鼻出血要填塞止血，不用手挖血痂；口腔出血要注意口腔衛生，防止粘膜糜爛、感染；發現洗肉水樣小便或柏油樣大便，提示尿路或胃腸出血，要報告醫生及時作出診斷和治療。若有頭痛、嘔吐、反應遲鈍和神志改變，提示顱內出血，要保持頭部平靜，切勿亂搖亂動，及時送醫院搶救。
慢性型病人，起病慢，出血少，病程長，但可反復發作，多見于青壯年女性。在血小板數介于60～100×109/升（6～10萬/立方毫米）時，病人可從事非損傷性的工作和活動，但要防止創傷；當血小板數介于30～60×109/升（3～6萬/立方毫米）時，病人應注意休息，更不可有創傷；當血小板數低于30×109/升（3萬/立方毫米），必須提高警惕，有嚴重出血的傾向。在整個病程中，病人必須嚴格防止感冒，因感冒可促使血小板數減低；也禁服阿司匹林、消炎痛、安乃近和潘生丁等藥物，以免加重出血；還需慎用對胃腸有刺激的藥物，以防誘發胃腸出血；月經過多者，除保持經期衛生外，必要時請醫生處理。
繼發性血小板減少性紫癜，多見于急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進、接受化療和放療的病人等，除做原發病的自我保健外，應強調不能發生創傷、刀傷、擠壓傷和跌倒等，以防出血或加重出血，尤其顱內出血。
 多發性骨髓瘤 | 過敏性紫癜  |
| 關于“醫療康復/血小板減少性紫癜癥”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |