擠壓傷
| A+醫學百科 >> 擠壓傷 |
擠壓傷的定義為身體的四肢或其他部位受到壓迫，造成受累身體部位的肌肉腫脹和／或神經學疾病。典型身體的受累部位包括下肢 (74%)、上肢 (10%) 和軀干 (9%)。?？梢娪谑?、腳被鈍性物體如磚頭、石塊、門窗、機器或車輛等暴力擠壓所致擠壓傷；也可見于爆炸沖擊所致的擠壓傷，這些擠壓傷常常傷及內臟，造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更嚴重的擠壓傷是土方、石塊的壓埋傷，這種傷，常引起身體一系列的病理改變，甚至引起腎功能衰竭，稱為“擠壓綜合征”。根據擠壓傷的部位不同和程度輕重，處理的方法亦不同。
目錄 |
擠壓傷原因
（1）手、足被磚石、門窗、機器或車輛等暴力擠壓受傷；
（2）爆炸沖擊對身體的傷害；
（3）各種原因的塌方壓埋身體造成受傷；
（4）人體自身擁擠、踩踏造成傷害?！ ?/p>
擠壓傷表現
受傷部位表面無明顯傷口，可有淤血、水腫、紫紺，如四肢受傷，傷處腫脹可逐漸加重；尿少，心慌、惡心，甚至神志不清；擠壓傷傷及內臟可引起胃出出血、肝脾破裂出血，這時可出現嘔血、咯血，甚至休克?！ ?/p>
急救處理
1、 盡快解除擠壓的因素。
2、 手和足趾的擠傷，指（趾）甲下血腫呈黑色，可立即用冷水冷敷，減少出血和減輕疼痛。
3、 懷疑已有內臟損傷，應密切觀察有無休克先兆，并呼叫救護車急救。
4、 擠壓綜合征是肢體埋壓后逐漸形成的，因此要密切觀察，及時送醫院，不要因為受傷當時無傷口就忽視嚴重性。
5、 在轉運過程中，應減少肢體活動，不管有無骨折都要用夾板固定，并讓肢體暴露在流通的空氣中，切忌按摩和熱敷?！ ?/p>
詳細處理方法介紹
1.手指腳趾的擠壓傷，可見指（趾）甲下血腫，呈黑紫色；也可為開放性損傷，甚至有指骨骨折。對受傷者應立即用冷水或冰塊冷敷其受傷部位，以減少出血和減輕疼痛；后期可用熱敷以促進瘀血的吸收。對用下積血應及時排出，這不僅可以止痛，還可減少感染，以保存指甲。具體方法：用一枚回形針，將其一端扳直作為針頭，再將其另一端回形部分纏上幾圈膠布，以便于手持，然后將針頭端在酒精燈火焰上加熱，同時用酒精消毒傷甲，在針頭燒紅后離火，待針頭紅焰消失的瞬間，將針頭垂直按壓在積血的指甲上，稍加用力將甲殼的通，然后立即退出，再自的孔擠出甲下積血。如果積血范圍較大，可酌情多的幾個孔，以便于擠出積血。積血擠出后用于凈紗布蘸消毒液（呋喃西林、雷凡諾）濕敷，如出血不止，可用1：1000 腎上腺素液自的孔滴入，有助于止血。如果指（趾）甲脫落，要保持甲床清潔干燥，防止感染。如有指骨骨折，應盡早去醫院診治。
2.對傷及內臟的傷員，應密切觀察有無呼吸困難、脈搏細速、血壓下降等情況改變，及時送往醫院救抬。肢體擠壓傷腫脹嚴重者，要及時行切開減壓術，以保證肢體的血液循環，防止肢體壞死。
3.嚴重擠壓傷發生擠壓綜合征的病人，主要表現為腎功能衰竭的臨床癥狀，其后果比一般擠壓傷要嚴重得多，所以對這樣的傷員，唯一的辦法是迅速、平穩、安全地送往醫院搶救。
4.有的擠壓傷將指、趾切斷（如手扶門、窗或汽車門框時，因門、窗等被猛力關閉，而使手指被切斷），在緊急救治、止血包扎的同時，應將斷下來的手指、腳趾用干凈布包好（如用冰瓶、冰塊降溫最好），連同傷者速送醫院救治與進行斷指（趾）再植手術，千萬不要丟棄血肉模糊的指、趾斷體，更不要將斷體用水洗和用任何消毒藥液浸泡。
地震中的“擠壓綜合癥”
地震中，傷員的肌肉（特別是腿部）常常受到擠壓傷。在獲救前，傷員身上的磚瓦起到了止血帶的作用，阻止了血液進入受傷組織。
被救援往往意味著危險的開始，而不是結束。
救援后，血液迅速進入已經沒有生命的組織，血液帶走了肌肉中富含的鉀離子，引起心律不齊甚至停跳；肌紅蛋白的透析，最終滲入腎臟，對腎小管堵塞，最終可能引起腎功能衰竭，是擠壓綜合癥。
靜脈輸液等方法可以降低毒素的濃度；如果傷勢嚴重，就必須進行兩周左右的透析。治療中也可能出現出血、感染等并發癥。
因擠壓綜合癥導致腎功能受損的病患。存活率只有80%~85%。
| 關于“擠壓傷”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |