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乙醚

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乙醚(Ether),商品名麻醉乙醚。由于乙醚的優(yōu)點少而缺點嚴(yán)重,又能引起燃燒爆炸,使用的范圍逐年減少,世界上各大醫(yī)院早已不用。

本藥品被歸類到創(chuàng)傷性疼痛(手術(shù)、外傷、燒傷)等藥品分類。

目錄

乙醚的副作用(不良反應(yīng))

喉痙攣、暫時性血清轉(zhuǎn)氨酶升高抽搐急性胰腺炎。用乙醚麻醉會對免疫反應(yīng)有損害。1例用乙醚全麻后出現(xiàn)接觸性皮炎和全身性過敏反應(yīng)

乙醚禁忌癥

遇有急性或慢性呼吸系統(tǒng)疾病、水電解質(zhì)失調(diào)、代謝性酸血癥糖尿病顱內(nèi)壓已偏高、肝腎功能欠佳、黃疸明顯等患者,均禁用。
糖尿病、肝功能嚴(yán)重?fù)p害、呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。

服用乙醚須注意的事項

糖尿病肝功能嚴(yán)重?fù)p害、呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。

乙醚的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

多種形式的吸入全麻裝置如開放、半開放、半關(guān)閉或全關(guān)閉等,乙醚均適用。與堿石灰接觸不變質(zhì)。成人誘導(dǎo)期間吸氣內(nèi)乙醚蒸氣濃度,可逐漸按需增至 10-15%,維持期間以 4一6%為最常用。小兒誘導(dǎo)用 4一6%不等,年齡愈小濃度應(yīng)愈低,維持用 2-4%。吸入全麻過程中,應(yīng)依據(jù)病人情況和手術(shù)要求,隨時調(diào)整吸氣內(nèi)乙醚濃度,并設(shè)法避免體內(nèi)有較多的乙醚蓄積于脂肪和肌肉

乙醚成分或處方

分式C4H10O,結(jié)構(gòu)簡式CH3CH2-O—CH2CH3。

分子結(jié)構(gòu): 甲基C原子以sp3雜化軌道成鍵、O原子以sp3雜化軌道成鍵、分子為極性分子。

乙醚藥理作用

1.優(yōu)點①鎮(zhèn)痛作用強,又可促使骨骼肌松弛;②3-4倍于常用量時,對循環(huán)功能的抑制才達到危險的地步,故較安全;③直接的麻醉死亡率低。

2.缺點①易燃燒爆炸,當(dāng)空氣中含量為 1.83—48.0%,氧氣中 2.1—82.5%,即有此可能;乙醚的蒸氣密度較空氣大 2-6倍,常下降在手術(shù)室地面,容易著火;②氣味不佳,刺激性強,能促使口鼻腔和氣管支氣管粘膜、粘液腺分泌增多,氣道難以保證通暢,吸入全麻誘導(dǎo)中,屏氣、嗆咳、喉或支氣管痙攣時常發(fā)生,術(shù)后肺部并發(fā)癥多;③化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,暴露于空氣中,遇光或受熱即變質(zhì),生成過氧化物或乙醛,刺激性更強;純度要求高,微量的雜質(zhì)即增加全麻誘導(dǎo)和維持的困難,事后并發(fā)癥更多;④全麻的作用起效慢,誘導(dǎo)期不僅太長,且可有興奮階段,臨床上需另用全麻誘導(dǎo)藥;⑤蘇醒期間胃腸道紊亂常見,惡心嘔吐發(fā)生率可高達 50%以上;⑥乙醚麻醉時,膽汁分泌減少,肝糖原耗竭,血糖升高,這些改變對zheng常人可無重要意義,但對核尿病患者或肝臟病變者則未必然。

市場上的乙醚

參看

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