中醫眼科學/老花眼

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中醫眼科學

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本病是指40歲以上，視遠尚清，視近模糊的眼病，相當于西醫學的老視，是人體衰老變化的一種表現，由于年齡增加而導致晶珠調節力減弱而發生的近視力下降。老視的程度與年齡的大小有一定的規律，但遠視眼患者，老花眼出現要比正常眼為早，而近視眼患者出現此癥要比正視眼晚些，或終身不用老花鏡。

本病多為年老體弱者，肝之精漸衰，或勞瞻竭視，陰血暗耗，陰精不足，不能配陽，故目中光華雖可發越于外，但不能收斂視近。

臨床可見視遠如常，視近則模糊不清，將目標移遠即感清楚，故常不自主將近物遠移。

隨年齡增長，即使將書報盡量遠移，也難得到清晰視力，并可伴有眼脹、干澀、頭痛等癥狀。年齡多在40歲以上。戴凸透鏡后，近視力能提高。

老花眼癥狀出現過早，或發展較快者，應視體質情況辨證論治：肝腎兩虛者，可用杞菊地黃丸加減；腎虛有熱者，可用地芝丸加減；氣血兩虛者，可用八珍湯加減。

驗光配鏡是可靠、有效的方法。應在排除近視、遠視的因素后，以既能看清近物，又無不適為原則，配用適合眼鏡。老花鏡度數一般40歲左右正視眼用十1．00D鏡片，以后每增加5歲酌情增加+0．5D一+1．00D；如原有屈光不正，配鏡度數應為原屈光不正度數加老花度數。若老花鏡度數提高較快，而頻換眼鏡亦難得到滿意者，應及時排除圓翳內障、青風內障等眼疾。