A+醫學百科 >> 抗中性粒細胞胞漿抗體

抗中性粒細胞抗體(ANCA)是指與中性粒細胞及單核細胞胞漿中溶酶體酶發生反應的抗體。當中性粒細胞受抗原刺激后，胞漿中的α-顆粒釋放蛋白酶-3、髓過氧化物酶物質及白細胞抗原生成，刺激機體而產生ANCA。

用經典的間接免疫熒光技術（IIF）檢測ANCA，陽性熒光染色模型分兩種：胞漿型（cANCA）和核周型（pANCA）。近來報道一種特殊的熒光譜稱之為非典型ANCA（xANCA）。ANCA常與疾病的活動性有關，疾病緩解期滴度下降或消失。

cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要見于韋格納肉芽腫（陽性率占80％，且與病程、嚴重性和活動性有關）。系Wegener(WG)肉芽腫病的特異性抗體。C-ANCA對呼吸道有親合性，致上下呼吸道壞死，肉芽腫形成。C-ANCA陽性也可見于少數顯微鏡下多動脈炎（MPA）、Churg-Strauss綜合征（CSS）、結節性多動脈炎（PAN）、少數巨細胞動脈炎、過敏性紫癜、白細胞破碎性皮膚性血管炎和白塞病。

pANCA：抗原主要為髓過氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有診斷特異性。pANC陽性主要見于特發性壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）、 顯微鏡下多動脈炎（MPA）。也可見于Churg-Strauss綜合征（CSS）、結節性多動脈炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA陽性率幾乎相同。相對而言，pANCA患者的血管炎病變程度重，常有多系統損害。

非典型ANCA（xANCA）：它代表了pANCA和cANCA的混合物。陽性見于潰瘍性結腸炎、自身免疫性肝炎和慢性炎癥疾病。

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