非霍奇金淋巴瘤
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非霍奇金淋巴瘤又稱(chēng)非何杰金氏淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤，是一組組織學(xué)類(lèi)型、臨床表現(xiàn)以及生物學(xué)行為有顯著差異的淋巴細(xì)胞腫瘤性疾病。臨床表現(xiàn)以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為主（約發(fā)生于2/3的患者），結(jié)外病變可侵犯韋氏咽環(huán)、胃腸道、骨、骨髓、皮膚、唾液腺、甲狀腺、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等。分別表現(xiàn)不為局部腫塊、壓迫、浸潤(rùn)或出血等癥狀。20%－30%患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重減輕、盜汗等全身癥狀。
此病的發(fā)病率近年有增高趨勢(shì)，幾乎占人類(lèi)惡性腫瘤的5%。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，此病的形成是有長(zhǎng)期抗原刺激下機(jī)體喪失了對(duì)淋巴細(xì)胞正常增殖伯調(diào)控而發(fā)生的，尤其當(dāng)兩種因素并存時(shí)，更易促使其發(fā)生。
目錄 |
化學(xué)治療
1.低度惡性淋巴瘤，可給予單藥或多藥化療、全身照射或聯(lián)合使用化療和放療治療，較好的方案是使用使用聯(lián)合化療后給予全淋巴結(jié)照射治療。2.中度和高度惡性淋巴瘤，給予強(qiáng)烈聯(lián)合化療進(jìn)行治療，主要包括以下藥物，如環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松、甲氨喋呤、博萊霉素、鬼臼堿、和阿糖胞苷等藥物。3.注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)給予預(yù)防性用藥。
并發(fā)癥治療
1.應(yīng)對(duì)縱隔病變（上腔靜脈綜合征）、胃腸道病變（出血或穿孔）、腫瘤溶解綜合征等可能存在的情況給予及時(shí)的診斷治療。2.有明顯的免疫缺陷（如艾滋病）、多發(fā)的感染、以及結(jié)節(jié)病變都可能影響化療的作用而使化療失敗。
預(yù)后
1.低度惡性淋巴瘤經(jīng)聯(lián)合治療后，可有70%以上的患者持續(xù)緩解4年以上，而到8年，多數(shù)低度惡性淋巴瘤死于進(jìn)展淋巴瘤。2.中度與高度惡性淋巴瘤經(jīng)聯(lián)合化療后，可有60%患者持續(xù)緩解4年以上，而到8年，多數(shù)患者仍然持續(xù)無(wú)病生存。
參看
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| 血液 |
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| 白血病 和 白血球 |
| 淋巴系統(tǒng): 淋巴性白血病 (急性, 慢性) | 淋巴瘤 (霍奇金淋巴瘤, 非霍奇金淋巴瘤) | 淋巴增生 | 骨髓癌 (多發(fā)性骨髓癌, 質(zhì)漿細(xì)胞瘤) |
| 骨髓: 骨髓性白血病 (急性, 慢性) | 骨髓增殖性疾病 (原發(fā)性血小板增多癥, 紅血球增多癥) | 骨髓成形不良癥候群 | 骨髓纖維化 | 嗜中性白血球過(guò)低癥 |
| 紅血球 |
| 貧血 | 血色病 | 鐮狀細(xì)胞貧血 | 地中海貧血 | 溶血性貧血 | 再生不良性貧血 | 蠶豆癥 | 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 | 遺傳性橢圓形紅血球增多癥 | 其他血紅蛋白病 |
| 凝血因子和血小板 |
| 血栓形成 | 深靜脈血栓形成 | 肺栓塞 | 血友病 | 自發(fā)性血小板缺乏紫斑癥 | 血栓性血小板缺乏紫斑癥 | 彌散性血管內(nèi)凝血 |
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