踝扭傷
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踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂，并有踝關節半脫位，或并發骨折脫位。踝關節扭傷后，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。
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踝扭傷的病因
踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的，發生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。
踝扭傷的癥狀
進行足的結構與功能檢查,以排除上文所述的各種因素的影響.通過踝外側韌帶簡單的觸診來作局部解剖學檢查可確定韌帶損傷的部位.臨床根據軟組織損傷的癥狀對踝扭傷進行分級(表60-1).Drawer征對確定前距腓韌帶是否斷裂有幫助,此韌帶防止距骨向脛骨前方半脫位,斷裂時距骨就有可能向前移位.方法是讓病人坐在桌邊兩腿下垂,檢查者左手抓住患者小腿下部前面,右手從后面握住足跟,用力向前移動距骨,視其能否移位.
踝的應力下X線檢查有助于確定韌帶損傷的范圍,需要拍攝踝的榫眼位X線片,即內旋15°拍照前后位片.兩踝最大限度地內翻(需要局部麻醉),注意距骨的外側傾斜的角度,如果距骨傾斜相差5°以上,應考慮為功能的損傷；如相差大于10°,癥狀明顯增加,常診斷為踝關節不穩定.
MRI可顯示踝副韌帶是否完整,用于對關節造影劑有過敏的患者的檢查.
踝的關節造影有助于確定韌帶損傷的正確部位和范圍,并只有在考慮手術修復斷裂的韌帶時才需進行.而且必須在創傷的最初幾天內造影才有用處,推遲造影無價值.
踝扭傷的診斷
踝扭傷的檢查化驗
(2)內翻及外翻試驗：將踝關節內翻，檢查外側韌帶損傷程度（足內翻時，踝關節外側活動范圍是否變大或松動）。再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。
(3)前抽屜試驗：一手握住踝關節上端向后推，同時另一手握住足跟向前拉，檢查是否活動范圍變大（和未受傷一側比較）。
(4)如只是輕度扭傷，可繼續冰敷并施以壓迫性包扎，抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷，則應送醫治療。
踝扭傷的鑒別診斷
扭傷時，局部會發生關節腫脹、疼痛，應與骨折相鑒別，x線可資鑒別。
踝扭傷的并發癥
半月體樣小體
背側正中皮神經痛
踝扭傷的預防和治療方法
急救措施：
(1)扭傷當場如有條件應立即冰敷，視情況輕重送醫院或回家自行處理;
(2)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地，有條件就保持受傷腳抬高。
踝扭傷的中醫治療
二、藥物治療：早期治宜活血祛瘀，消腫止痛，內服七厘散及舒筋丸，外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等。中后期宜溫經止痛、舒筋活絡，內服小活絡丹，外貼狗皮膏、傷濕止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗藥物，如四肢損傷洗方等。
三、固定療法：理筋手法之后，將踝關節固定于損傷韌帶的松弛位置。可選用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定。外翻損傷固定于內翻位，內翻損傷固定于外翻位，一般固定2～3周。
推拿按摩對單純的踝部損傷或不完全韌帶撕裂者，可使用理筋手法。患者平臥，術者一手托住足跟，一手握住足尖部，緩緩作踝關節的背伸、跖屈及內翻、外翻動作，然后用兩掌心對握內外踝，輕輕用力按壓，理順筋絡，有消腫止痛作用。再在商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三里等穴按摩，以通經絡之氣。損傷嚴重，局部瘀腫較甚者，不宜作重手法。恢復期或陳舊性踝關節扭傷者，手法宜重，特別是血腫機化，產生粘連，踝關節功能受損的患者，則可施以牽引搖擺，搖晃屈伸等法，以解除粘連，恢復其功能。
踝扭傷的西醫治療
治療方案
急性損傷應立即冷敷，以減少局部出血及腫脹程度。48時后和局部理療，促進組織愈合，韌帶部分損傷或松弛者，在踝關節背屈90度位，極度內翻位(內側副韌帶損傷時)或外翻位(外側副韌帶損傷時)靴形石膏固定，或用寬膠布、繃帶固定2-3周，韌帶完全斷裂合并踝關節不穩定者，或有小的撕脫骨折片，也可采用靴形石膏固定4-6周，若有骨折片進入關節，可切開復位，固定骨折片，或直接修復斷裂的韌帶。術后用石膏靴固定3-4周。 對反復損傷副韌帶松弛、踝關節不穩定者，宜長期穿高幫鞋，保護踝關節，后期由于慢性不穩定，可致踝關節脫位，關節軟骨退變致骨關節炎，可在關節內注射藥物如玻璃酸鈉等，或采用關節成形術治療。
踝扭傷的護理
外固定之后，應盡早練習跖趾關節屈伸活動，進而作踝部屈伸練功。腫脹消退后，可指導作踝關節內翻、外翻功能活動，以防止粘連，增強肌力。
踝扭傷吃什么好？
踝扭傷食療方(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
土牛膝(倒扣草)100克加水適量煎30分鐘，過濾取汁500毫升。瘦豬肉丁200克與過濾藥汁燉至肉爛熟，入冰糖50克煮至溶。佐餐食。
2、四花茶：
月季花、玫瑰花、凌霄花、桂花各1克與紅糖適量同入保溫杯，加沸水沖泡，蓋緊茶杯蓋悶5分鐘。代茶飲。
3、月季花燒魚肚 ：
水發魚肚600克放鍋內，燒沸燉1小時取出切塊，用沸水略焯，撈出過涼。另鍋將魚肚入鮮湯1.5升中煨20分鐘，去異味。炒鍋上火，放麻油燒，下入調料，放鮮湯，湯沸后取蔥、姜，魚肚擠凈原湯，放鍋內，小火燜30分鐘調味。魚肚勾芡，將月季花1朵撕在魚肚身上。另2朵月季花放盤內，魚肚起鍋，淋上雞油，蓋花上。燒好服食。
4、月季凌霄粥 ： 月季花、紅花各5克與黃酒100毫升同入杯，置有水的蒸鍋中，隔水加熱蒸20分鐘。溫飲30克/次，1次/日。
踝扭傷吃什么對身體好?
1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。
2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。
踝扭傷最好別吃什么食物?
1、避免如油炸、燒烤、過咸、過甜的食物。
2、忌食麻辣、腥膩等厚味及煙酒刺激之品。
參看
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