痄腮
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痄腮，病證名。見《幼科金針》。又名炸腮、腮腫、含腮瘡、蛤蟆瘟。即流行性腮腺炎。冬、春季兩季常見流行，以學齡兒童發(fā)病較多。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或先后在兩側(cè)腮腺部位腫脹，邊緣不清，按之有柔韌感，并且疼痛和壓痛，或伴惡寒發(fā)熱，輕度全身不適及咀嚼不便等癥。因感受溫毒病邪后，腸胃積熱與肝膽郁火壅遏少陽經(jīng)脈所致。治宜清熱解毒，用普濟消毒飲加減。外敷金黃散，或生大黃研末，米醋調(diào)敷。如感邪較重及較大患兒，可并發(fā)睪丸紅腫疼痛。治加金鈴子、橘核、荔枝核。如溫毒內(nèi)竄心肝，癥見壯熱、頭痛、嗜睡、嘔吐、驚厥、昏迷等（并發(fā)腦膜炎）。治用羚角鉤藤湯。
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概念
痄腮（zhàsāi），類似于中醫(yī)所說的“大頭瘟”，是流行性腮腺炎。病毒性腮腺炎沒有特效療法，可以使用前述中藥治療，如果有并發(fā)細菌感染的可以使用抗菌素。
病理分析
流行性腮腺炎，又叫“痄腮”。冬季易發(fā)此病，多見于5--10歲的兒童。是一種由病毒引起的急性傳染病。主要通過飛沫及病人接觸后傳染，多發(fā)于人群聚集處，如幼兒園、學校、軍營等。一旦你孩子患過流行性腮腺炎，將永遠不再患此病，因為他已經(jīng)能終身免疫。大多數(shù)地區(qū)要求學齡前兒童注射疫苗。如果未建立終身免疫，則需被動注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接種麻、風、腮三聯(lián)疫苗或腮腺炎疫苗可預防本病的發(fā)生。本病前期癥狀一般較輕，表現(xiàn)為體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，持續(xù)7--10天，常一側(cè)腮腺先腫，2--3天后對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時腫脹僅為單側(cè)，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，可有熱感，張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3--5天達到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽部及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發(fā)生；上胸部亦可出現(xiàn)水腫，軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。流行性腮腺炎給患兒帶來很大痛苦，腮腺疼痛難忍，少數(shù)病人的胰腺、腦膜、腦、肝和心都會受到不同程度的損害。本病對機體的嚴重危害并不只是腮腺本身，而是它的并發(fā)癥，應高度警惕和防治并發(fā)癥。
治療
痄腮，即流行性腮腺炎，俗稱“蛤蟆瘟”，是由病毒引起的急性傳染病。本病以耳下腮部腫脹疼痛為主癥。一般流行于冬春季行，以兒童為多見。成人發(fā)病，癥狀往往較兒童為重。
[病因病機］
本病是因外感時行溫毒，更挾痰火積熱，郁滯少陽，少陽經(jīng)脈失于疏泄，以致耳下腮部腫大疼痛，并有惡寒、發(fā)熱等癥。肝與膽相為表里;肝脈絡陰器，故常兼有睪丸腫痛。
［辨證］
輕證，僅覺耳下腮部酸痛，繼而腫脹,如無其他見癥，可在數(shù)日后逐漸消退。較重的，初起有惡寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥，并漸見腮部(火欣)熱紅腫，咀嚼困難。嚴重的，則見高熱煩渴，并發(fā)睪丸腫大，脈象浮數(shù)或滑數(shù)，舌苔黃膩。
[治療]
兒童痄腮其他療法
1．外治法
(1)青黛散以醋調(diào)敷腮部，每日—4次。
(2)紫金錠(玉樞丹)或金黃散以水調(diào)勻后敷患部。
(3)天花粉、綠豆各等分，研成細末，加入冷開水調(diào)成糊狀，外敷患部，每日～4次。
(4)鮮蒲公英、鮮馬齒莧、鮮莢蓉花葉、鮮絲瓜葉，任選一種，搗爛外敷患部。
2．針灸療法針刺翳風、頰車、合谷等穴，強刺激。發(fā)熱者，加曲池、少商；煩躁者，加神門；并發(fā)睪丸炎者，加血海、三陰交；抽搐者，加印堂、百會、人中。
3．飲食療法
銀花牛蒡粥：金銀花30克、牛蒡子15克，水煎取汁200毫升，另取粳米100克加水煮成稀粥，將起鍋時加入藥汁，并以白糖調(diào)味，分次服用。
蒲菊飲：蒲公英30克、野菊花30克，水煎取汁200毫升，加適量白糖調(diào)味，代茶頻服。
板藍根夏枯草飲：板藍根30克、夏枯草20克，水煎取汁200毫升，加白糖適量，代茶頻服。
海帶海藻湯：海帶、海藻各120克，水煎服。適用于痄腮合并睪丸腫痛。
參看
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