胸透
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胸透的基本概述
胸透的目的
主要看心，隔，肺有無異常，最主要是發現結核
胸透的定義
胸透全稱熒光透視，為常用X線檢查方法。它是利用X線具有穿透性、熒光性和攝影效應的特性，使人體在熒屏上形成影像，由于人體組織有密度和厚度的差別，當X線穿透人體不同組織時，X線被吸收的程度不同，所以到達熒屏上的X線量就有差異，形成黑白對比不同的影像，為醫生的診斷提供依據。 人類接受輻射照射后出現的健康危害來源于各種射線通過電離作用引起組織細胞中原子及由原子構成的分子的變化。α和β粒子與原子中的電子直接碰撞后將其擊出，X射線和中子引起的電離輻射的作用是它們與物質相互作用后產生的次級帶電粒子引起的，稱為次級電離。電離的產生是由于高能粒子的貫穿輻射引起原子中的電子被逐出，它主要通過對DNA分子的作用使細胞受到損傷，導致各種健康危害。電離輻射作用于機體組織、器官的能量沉積是隨機的過程，即使是在相當低的劑量水平,如果能量沉積在某個細胞的關鍵靶區，也會導致細胞發生變化或死亡。但是如果X線射量在容許范圍內，一般影響很小。近十年來，由于X線設備的改進，高千伏技術、影像增強技術、高速增感屏和快速X線感光膠片的使用，使X線射量已經顯著減少，放射損害的可能性也越來越小。
胸透對人體有傷害嗎？
胸透的放射線量在X線檢查中是最大的，做一次胸透就相當于拍10次X光照片檢查。一次胸透半小時后，即可以顯示出X線所致DNA受損后錯誤修復而出現的染色體畸變率增加和微核率上升。X線作用于紅細胞膜，可能使膜上電荷數減少，酶活性降低，從而使紅細胞膜上C3b受體清除致病免疫復合物的能力低下，同時還引起淋巴細胞糖元代謝的改變。低劑量的核輻射致癌與導致遺傳疾病是有統計學上的隨機效應的，其嚴重程度不受吸收劑量的大小影響，致癌的機率則與劑量大小有關，并且不存在劑量閾值。根據國際輻射防護委員會的最新的研究結果估算，以1000萬左右人口的城市為例，每年大約會有350人左右可能因照射X光誘發癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。
X線檢查是一把雙刃劍。X線對人體有害，但不少疾病診斷又須臾離不開它。在所有的X線檢查手段中，X線胸透的危害已很明了，美國、日本等發達國家，基本淘汰了該方法。少數仍在使用這一方法的國家，也都盡力降低使用率，如英國使用率僅0.2％，并且要求在使用時，必須對非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進行屏蔽保護，醫生如有疏漏，很可能因此被吊銷放射執照。 在我國的相關法律法規中，對限制、減少X線胸透對人體的危害早有規定，如《電離輻射與輻射源安全基本標準》中“X射線診斷的篩選普查應避免使用X線透視的方法”，“不能把肺部的X線透視作為幼兒和青少年的常規檢查項目”等。《醫用X射線診斷放射衛生防護及影像質量保證管理規定》中規定，“對嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應將X射線胸部檢查列入常規檢查項目；從業人員就業前或定期體檢，X射線胸部檢查的間隔時間一般不少于兩年”。然而，令人遺憾的是，我國使用X線胸透的幾率非常高，在不少地方，竟成為每年入學體檢、升學體檢、從業體檢，以及單位健康體檢中的一個“保留節目”！
胸透的優缺點及注意事項
優點
透視的最大優點是可以觀察器官的運動和功能，另一特點是可任意改變體位、方向和角度，從而獲得立體概念。
缺點
不足之處在于，影像不如攝影清晰，普通熒光屏圖像不能保留，直接熒光屏透視法因檢查者接近機器，必須注意防護。但現在普遍應用的隔離室電視透視則完全解決了X線防護問題。
注意事項
1、兒童應慎做胸透 隨著X光儀器不斷改進，其放射劑量越來越小，加上胸透檢查一般也在十幾秒以內，對人體的危害非常微小，基本可忽略。 但由于兒童正處于生長發育高峰期，細胞分裂活躍，較之成年敏感得多，且年齡越小越敏感（胚胎組織對射線更敏感），會造成部分機體細胞受損，這些受損細胞如果沒能自我修復（也可能是異常修復），就會殘存于機體里，像“定時炸彈”，在免疫力低下或促癌因素存在下，開始瘋狂復制，成為一個癌癥病灶。所以說放射檢查次數做得越多，誘發癌癥的概率就越大。在其放射檢查后的未來幾十年里，遠后效應就可能被誘發。 我國和國際的兒童放射衛生防護標準，皆明確規定，不能把肺部的常規檢查作為幼兒和青少年的常規檢查（如體檢）項目。兒童應盡量使用拍片檢查。 盡量用拍片檢查代替胸透 胸透時所采用的電壓、電流都大大弱于拍片，由于強度弱，射線不能像拍片時那樣迅速穿透人體，因而經過人體的時間相對更長，被人體吸收的劑量也更多。而且，胸透的清晰度、準確性也不如拍片的效果好。但胸透具有設備簡單、操作方便、費用較低（一次般6至10元）、可立即得出結論的特點。
2、哪些疾病檢查要做胸透，如何防護
胸透主要用于檢查診斷肺部疾病、心臟的大小、肋骨、胸膜、胸壁縱隔、支氣管。為減少X線的損害，患者做胸透檢查不宜過多，也不宜在短期內做多次重復檢查，特別是在胸透時不要一味地要求醫生看久一點、看仔細一些。
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