肺良性腫瘤
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呼吸道顆粒細胞瘤多位于主支氣管內，偶有位于周圍肺組織者。4%～14%為多發，部分病人可伴有其他部位(如：舌、皮膚、食管、淋巴結等)的顆粒細胞瘤，表現為多中心特征；如多器官受累，有惡性可能。組織學可有侵襲性表現。
大體：多為無蒂或有蒂的息肉樣白色結節，也可表現為黏膜的嵴樣增厚。腫物表面光滑，邊界清楚，無包膜，瘤體直徑在0.5～6.5cm，多在2～3cm大小。約20%的顆粒細胞瘤沿支氣管黏膜下生長，偶見侵入周圍肺組織，但局部的擴散并不一定提示惡性。
癥狀體征
絕大多數無臨床癥狀和體征，常在X線檢查時發現。良性腫瘤可有癥狀:咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。肺良性腫瘤根據其分類不同癥狀也不同。周圍型良性腫瘤的大小及部位決定其表現，很少引起臨床癥狀，60%以上無癥狀，僅查體時放射學檢查偶然發現，近90%查體無相關體征。少數病人可因瘤體較大、鄰近支氣管或其他不明原因而有臨床癥狀，最常見咳嗽及非特異性胸痛，也可胸悶、咯血絲痰、乏力等。
中心型良性腫瘤的大小及活動度決定其表現，多數病例有明顯的癥狀及體征。體積較小的氣管、支氣管腫瘤，多無任何癥狀。而較大的腫瘤，因不完全地阻塞氣管，可聞及喘鳴音。如果腫瘤大部或完全地阻塞呼吸道，引起：
①支氣管內分泌物的清除受限，可導致反復發作的肺炎、支氣管炎、肺膿腫等；
②通氣受限導致遠端肺不張或肺氣腫。表現為咳嗽、咳痰、胸痛、發熱、喘鳴甚至咯血等癥狀。
診斷檢查
診斷：在X線胸片檢查發現的呼吸系統單發腫瘤中，良性腫瘤占8%～15%，成人氣管內的原發腫瘤很少見，且多為惡性，而在兒童中，多為良性。X線胸片及CT檢查是主要的發現及診斷手段，其可大致了解腫瘤的特性，如：鈣化、邊界、生長速度及與支氣管的關系等，最后確診常須術后病理組織學檢查。
其他輔助檢查
1、X線檢查中心型良性腫瘤胸片很少見到瘤體，偶見肺門圓形陰影，多僅能顯示其繼發的肺部病變，如：肺不張、阻塞性肺炎等。氣管正側位像有助于發現、定位氣管內腫瘤，以側位像更為清晰。周邊型良性腫瘤的胸片為：邊緣清晰、密度均勻、致密腫物影，無空洞，偶見鈣化。
2、胸部CT或體層檢查中心型良性腫瘤多可清楚地顯示瘤體，明確其部位、大小、管腔阻塞的程度及腫瘤累及的范圍。周邊型良性腫瘤因良性腫瘤的成分多樣性，故結節的密度不勻，CT值可在-100～150HU，故CT值的標準差多＞30HU；而惡性腫瘤多因瘤體組織成分單一，故結節密度均勻，CT值多在35～55HU，標準差＜30。
3、支氣管造影檢查良性腫瘤支氣管造影有助于診斷支氣管內腫瘤，可見腫瘤閉塞支氣管腔等影像學特點，但此項檢查目前已較少采用。
治療方案
應手術治療，做開胸探查術，依肺部病灶的形態累及肺臟的范圍，切除原則：以最大限度地保留正常肺組織、盡可能徹底切除病變、盡可能減少術后并發癥。故腫瘤位于肺周邊時，應以局部切除及微創手術為主。腫瘤位于氣管、支氣管內時，以袖式切除術為主，如瘤體較大，氣管切除后不能對合者，可在頸部做皮管與之吻合，皮管內終生放置氣管插管。小的中心型良性腫瘤，可借助支氣管鏡、激光等方式切除。根治性手術，如肺葉、全肺切除等，在特殊情況下也可能成為必要的惟一選擇。如術前考慮有良性腫瘤的可能，而術中需切除較多肺組織時，術中應先做冰凍病理活檢，確定為良性腫瘤后，應盡量保留肺組織。肺部良性腫瘤，大多有生長較慢特點，且對肺功能多無影響，如肺功能差或身體其他條件難以承擔開胸手術時，可嚴密觀察。一般情況下保守治療極少有效，對可能或已有并發癥者，應盡早手術，以免發生肺實質不可逆的損害。
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