美卓樂(lè)
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甲基去氫氫化可的松、6α-甲基氫化潑尼松、甲基潑尼松、去甲潑尼龍、甲基氫化潑尼松、甲強(qiáng)龍、甲氫潑尼松、美卓樂(lè)、舒祿-美卓樂(lè)、Dimedrol、Medrol、Medron、Urbason、Bioprednon、Methylprednisolonum
目錄 |
適應(yīng)證
參見(jiàn)潑尼松龍。適用于危重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡（狼瘡腦病、血小板顯著低下、腎炎、心肌損害）、重癥多肌炎、皮肌炎及血管炎、哮喘發(fā)作。器官移植術(shù)前后。
給藥說(shuō)明
1.本品4mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。
2.在某些急癥治療中，通常采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥，以期快速起效。
3.甲潑尼龍醋酸酯因分解緩慢，作用較持久，因此用于肌內(nèi)注射可達(dá)到較持久的全身效應(yīng)。
4.急性脊髓損傷的治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。
5. 因?yàn)榇怂幇胨テ谥挥?0分鐘，故治療嚴(yán)重休克時(shí)，應(yīng)于4小時(shí)后重復(fù)給藥。
6.注射液在熒光或紫外線下易分解破壞。
7.本藥滁鈉作用較弱，故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。若需使用，則需與鹽皮質(zhì)激素合用。
8.其余參見(jiàn)潑尼松龍。
禁用
嚴(yán)重的精神病史，活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)后，較重的骨質(zhì)疏松，明顯的糖尿病，嚴(yán)重的高血壓，未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、霉菌感染。
慎用
心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲狀腺功能減退癥（此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。
不良反應(yīng)
1．體液及電解質(zhì)紊亂：鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失及低鉀性堿中毒。
2．肌肉骨骼系統(tǒng)：類固醇性肌病、肌無(wú)力、骨質(zhì)巰松、病理性骨折、壓迫性椎骨骨折及無(wú)菌性壞死。
3．胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰瘍、消化道出血、胰腺炎、食道炎及腸穿孔。
4．皮膚病：妨礙傷口愈合、瘀點(diǎn)和瘀斑及皮膚脆薄。
6．神經(jīng)病：顱內(nèi)壓升高、假性腦腫瘤、精神錯(cuò)亂及癲癇發(fā)作。
7．內(nèi)分泌：月經(jīng)失調(diào)、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體－腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求及抑制兒童生長(zhǎng)。
8．眼：后方囊下白內(nèi)障、眼內(nèi)壓增高及眼球突出。
9．免疫系統(tǒng)：掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機(jī)會(huì)性感染、過(guò)敏反應(yīng)及可能抑制皮試反應(yīng)。
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