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精神藥品臨床應用指導原則

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精神藥品臨床應用指導原則目錄

【概述】

本藥為地西泮、氯氮 的主要代謝產物。藥理作用與地西泮、氯氮 相似但較弱，屬短至中效苯二氮 類藥物。

本藥口服吸收迅速，4小時內血藥濃度達高峰，半衰期為6～24小時，持續時間至少48小時。分布于各臟器，其中以肝臟、腎臟的分布占總量半數以上，蛋白結合率為86%-99%。本藥與葡萄糖醛酸結合后自尿液排出，少量原形藥自糞便排泄。

【適應證】

（1）具有焦慮、緊張、失眠等癥狀的患者。

（2）胃腸道、心血管、呼吸系統疾病伴發的焦慮癥狀。

（3）癲癇的輔助治療。

（4）緩解急性酒精戒斷癥狀。

【應用原則】

（1）大劑量連續使用不能超過2周。

（2）服藥期間不宜飲酒。

（3）吸煙者的使用劑量較不吸煙者要大。

【使用方法】

口服：15～30 mg，1日～4次。年老、體弱者抗焦慮時開始劑量為7.5 mg，1日3次，可根據情況增至15 mg，1日～4次。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）有藥物濫用或成癮史者。

（2）肝腎功能損害者。

（3）ADHD患者。

（4）低蛋白血癥患者。

（5）嚴重慢性阻塞性肺病患者。

（6）重癥肌無力者。

（7）同時使用神經系統藥物者。

（8）閉角型青光眼者。

禁用：

（1）對本藥過敏者。

（2）急性閉角型青光眼患者。

（3）睡眠呼吸暫停綜合征患者。

（4）嚴重呼吸功能不全者。

（5）妊娠早期孕婦、兒童。

【不良反應】

相對較少，常見嗜睡、易疲倦、視力模糊、眩暈、低血壓、心動過速、惡夢等，少見共濟失調，偶有白細胞減少。

【注意事項】

（1）用藥期間及用藥后，不得駕車和操縱機器。

（2）與其他安眠鎮靜藥合用，可增強相互作用。

（3）長期應用，可產生依賴性。

參看

• 奧沙西泮

勞拉西泮 | 三唑侖

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