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神經精神疾病診斷學/感知綜合障礙

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神經精神疾病診斷學

神經精神疾病診斷學目錄

病人在感知某一現實事物時,作為一個客觀存在的整體來說是正確的,但對該事物的個別屬性,如大小、形狀、顏色、空間距離等產生與該事物不相符合的感知。

病因和機理

關于感知綜合障礙,它產生的原因與機理尚不清楚,有人認為這與人格因素有關,可能是人格本身的病態變化的反映。rypebич用整合、分解、再整合的理論也做過解釋,認為感知綜合障礙是一種比一般知覺障礙更高水平的機能障礙。根據他的理論,在各個器官產生的感覺是精神感覺的材料,這些材料經過整合利用而產生新的內容。感知綜合障礙是整合功能發生障礙造成的。它是一種整合作用的歪曲以及知覺機能水平的降低。

臨床表現

1.空間感知綜合障礙:是指對事物大小比例如空間結構的感知綜合障礙,如看客體形象比實物大得多,稱視物顯大癥;比實物小得多,稱視物顯小癥;看到人的臉面變形,鼻嘴歪斜或者臺凳櫥柜形狀改變,稱為視物變形癥;如把遠物看得很近或把近物看得很遠,稱為空距失羊癥或視物錯位癥。以上各種空間感知綜合障礙多見于癲癢和精神分裂癥。

2.時間感知綜合障礙:是指時間體驗的綜合障礙。如感到歲月不再行進,時間已經“凝固”,或到時間“飛馳而過”或以“一張一弛,陣發松散”的形式流逝等。多見于顳葉癲癇或精神分裂癥。

3.運動感綜合障礙:患者感到周圍的一切似乎是不活動的,靜止的,甚至是僵死硬的,或感到靜止的物體正在運動,周圍的一切都在猛烈地變化著,如感到眼前房屋一幢幢迎面而來,或看到正在擺動著的鐘擺動停止擺動。這類患者往往同時伴有空間和時間感知綜合障礙,常見于精神分裂癥,中毒性或顱腦損傷所致的精神障礙。

4.形體感知綜合障礙:患者感知到自己體形發生明顯改變,如頭部變大,鼻子拉長,四肢變粗變短或變細變長等。有的感到自己有兩個軀體,同床睡的是兩個同樣的自體,稱為雙重自體,多見于某些神經系統疾病、癲癇、軀體疾病所致精神障礙、腦器質性精神障礙或精神分裂癥。

32 幻肢 | 感知綜合障礙鑒別診斷 32
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