硬腦膜下膿腫
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疾病名稱
硬腦膜下膿腫
藥物療法
基本概述
中耳炎感染侵入硬腦膜下，使一部分蛛網膜和軟腦膜壞死形成膿腫。此癥不易局限化，很易擴散為彌漫腦膜炎而死亡，故臨床上比較少見。
診斷方法
此病易和腦膿腫、腦膜炎相混淆，最好進行腦血管造影和腦CT掃描，可見占位膿腫及半球受壓血管影區。
治療措施
除大劑量抗生素治療外，要進行乳突切開，清除病灶，常能經乳突骨質破壞區進入膿腔，刮除周圍肉芽，擴大引流。如膿腫范圍很大，還應在乳突外進行開顱，去除大片骨板，剪開硬腦膜，或進行多處顱骨環鉆引流。據Bannister統計，用開顱行骨成形瓣術的治愈率高于用顱骨多處環鉆引流術。目前此癥死亡率仍明顯高于腦膿腫。
臨床表現
患病急劇，高熱，頭痛等，發病24小時后可出現譫妄、偏癱，48小時后即昏迷死亡。據Bannister報告，1/4的病人在入院后48小時內死亡。
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