A+醫(yī)學(xué)百科 >> 石墨塵肺

在石墨礦的開采、碎礦、浮選、烘干、篩粉和包裝各工序；以石墨為原料制造各種石墨制品，如坩堝、滑潤(rùn)劑、電極、耐腐蝕管材等；使用石墨作為鋼錠涂復(fù)劑、鑄模涂料等生產(chǎn)過程中均可發(fā)生石墨塵肺，可分為兩類：SiO2含量在5%以下的石墨粉塵所致的塵肺為為石墨肺；SiO2含量超過5%以上的石墨粉塵所致的塵肺為石墨矽肺。石墨塵肺的發(fā)病工齡約20年。

石墨是自然界存在的單質(zhì)碳，按其生成來(lái)源，可分為天然石墨和人造石墨。石墨塵肺是長(zhǎng)期吸入石墨粉塵所引起的一種塵肺，可分為三等墨矽肺和單純石墨塵肺。多發(fā)生于石墨工廠的工人。石墨塵肺是長(zhǎng)期吸入較高濃度的石墨粉塵引起的塵肺。石墨是一種銀灰色有金屬光澤的碳，排列為4層六角形的層狀晶體結(jié)構(gòu)。比重2.1～2.3。分為天然石墨和合成石墨（又稱高溫石墨）。天然石墨廣泛分布于火成巖、沉積巖及變質(zhì)巖，如片麻巖、石英巖及大理巖中。在礦石中石墨含量差異很大，一般含4%～20 %，常混有一定量的游離二氧化硅和其它礦物質(zhì)。游離二氧化硅含量在5%～49%。天然石墨粉塵在肺組織引起的肉芽腫和間質(zhì)纖維化，是由石墨本身引起的，而不是其中少量的SiO2所致。由于采礦工人接觸巖石粉塵，因此可能患矽肺。合成石墨是用無(wú)煙煤或石油焦炭，在電爐中經(jīng)2000～3000℃的高溫處理制得，石墨含量在90%左右而游離SiO2，含量在0.1%以下。　　

臨床診斷

一、患者有長(zhǎng)期接觸石墨粉塵的職業(yè)史。

二、患者的臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)：

三、根據(jù)國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)GB5906-86結(jié)合上述要點(diǎn)對(duì)石墨塵肺進(jìn)行診斷。四、鑒別診斷：參見矽肺。

傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定，根據(jù)患者的診斷分期，結(jié)合肺功能狀況進(jìn)行評(píng)定，參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”。　　

治療方法

1、藥物延緩病變進(jìn)展的治療，即抗纖維化治療，常用的藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等，可單獨(dú)使用也可聯(lián)合使用；

2、呼吸道感染治療；

3、積極治療并發(fā)癥；

4、肺灌洗技術(shù)的應(yīng)用；

5、加強(qiáng)心理治療；

6、加強(qiáng)病人健康管理；

7、開展健身療法。

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