病理學/吸收不良綜合征
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吸收不良綜合征（malabsorption syndrome）系指廣義的各種營養成分通過小腸粘膜吸收發生障礙，可概分為原發性及繼發性二類。
1．原發性吸收不良綜合征： 又稱為原發性腹瀉（primary sprue），屬于此類者有脂肪痢（celiac sprue）及熱帶性腹瀉（tropical sprue）二種。脂肪痢發生在幼兒者稱小兒脂痢病（celiac disease），發生在成人則稱為特發性脂痢（idiopathic steatorrhea）。患者消瘦，營養不良，腹瀉，呈脂肪便。本病病因可能與 遺傳有關的代謝異常及免疫因素有關。據報道約有80％本病患者帶有人白細胞抗原HLA-B8、HLA-DW3。人食谷物后其麩質中所含的麥膠蛋白肽 （gliadin peptides）在腸中水解時需要有關的肽酶，如患者腸粘膜上皮缺少此酶，則未被水解的麥膠蛋白刺激腸粘膜引起本病。也有認為本病是麩質過敏性腸病 （gluten sensitive enteropathy），過敏原是麥膠蛋白。將麥膠蛋白加到體外培養的空腸粘膜上，可見引起組織內T細胞增生。本病患者空腸粘膜上皮的絨毛及微絨毛呈明 顯萎縮，粘膜表面扁平。粘膜固有層顯慢性炎性改變，有淋巴細胞、漿細胞，有時有嗜酸性粒細胞浸潤。如患者飲食不含麩質類食物，則上述腸粘膜病變可以恢復。
熱帶性腹瀉的臨床表現與病理改變均與成人脂痢相同，只是病變較輕，服葉酸制劑可治愈。
2．繼發性吸收不良綜合征本病較原發性者多見。多見于胃腸手術后，腸的炎癥及腫瘤疾患，膽道及胰腺疾病等時。患者顯全身癥狀，出現消瘦、貧血等營養不良癥狀，脂肪吸收障礙明顯，患者腹瀉，便中出現脂肪及蛋白質。
參看
 缺血性腸病 | Whipple病  |
出自A+醫學百科 “病理學/吸收不良綜合征”條目 http://www.lai228.com/w/%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%90%B8%E6%94%B6%E4%B8%8D%E8%89%AF%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 轉載請保留此鏈接
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