玉屏風散
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玉屏風散為中藥名方，由我國元代醫家危亦林創制，可斂汗固表，也是體質虛弱者預防感冒等感染性疾病的良方。研究還表明，玉屏風散具有調節人體免疫力的之功效，有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱，現代臨床在內、外、婦、兒等各科疾病中得到廣泛的應用。
目錄 |
中藥方劑
組成
防風1兩（30克）， 黃芪2兩（60克，蜜炙）， 白術2兩（60克）。
功效
補脾實衛，益氣固表止汗。
主治
表虛自汗，易感風邪；風雨寒濕傷形，皮膚枯槁。汗出惡風，面色恍白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風邪。（本方常用于過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風邪者，以及腎小球腎炎易于傷風感冒而誘致病情反復者。）
用法
上(口父)咀。每服三錢（9克），用水一盞半，加大棗一枚，煎至七分，去滓，食后熱服。（現代用法：研末，每日2次，每次-9克，大棗煎湯送服；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。
禁忌
類別
補益類
各家論述
1.《醫方考》
衛氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。白術、黃耆所以益氣，然甘者性緩，不能速達于表，故佐之以防風。東垣有言，黃耆得防風而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，與傷風自汗不同，傷風自汗責之邪氣實；雜證自汗責之正氣虛，虛實不同，攻補亦異?！ ?/p>
2.《古今名醫方論》柯韻伯：
防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅，內除骨節疼痹、四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。惟黃耆能補三焦而實衛，為玄府御風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子臟風，是補劑中之風藥也。所以防風得黃耆，其功愈大耳。白術健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛，得白術以固里，則內有所據，風邪去而不復來，當倚如屏，珍如玉也?！ ?/p>
3.《古方選注》
黃耆畏防風，畏者，受彼之制也。然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過黃耆性鈍，防風性利，鈍者受利者之制耳；惟其受制，乃能隨防風以周衛于身而固護表氣，故曰玉屏風?！ ?/p>
4.《成方便讀》
大凡表虛不能衛外者，皆當先建立中氣，故以白術之補脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭，表自固而邪不干；而復以黃耆固表益衛，得防風之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃耆自不慮其固邪，防風亦不慮其散表，此散中寓補，補內兼疏，顧名思義之妙，實后學所不及耳?！ ?/p>
5
方中黃芪益氣固表止汗為君；白術補氣健脾為臣；佐以防風走表而散風邪，合黃芪、白術以益氣祛邪。且黃芪得防風，固表而不致留邪；防風得黃芪，祛邪而不傷正，有補中寓疏，散中寓補之意。
特點
藥理研究
調節機體免疫功能《上海免疫學雜志》（1983；2：82）在溶血空斑試驗（簡稱PFC）中，玉屏風散能使SRBC致敏小鼠脾臟PFC基礎水平偏低的增高，偏高的降低，而呈雙向調節作用?！?a href="/w/%E4%B8%AD%E8%A5%BF%E5%8C%BB" title="中西醫" class="mw-redirect">中西醫結合雜志》（1986；4:229）：玉屏風散在對兔用Vassali氏改良法造成的實驗性腎炎模型時，對腎炎的病理修復有明顯作用，服藥組病理好轉率達83.33％，而對照組為33.33％，服藥組治療后與對照組相比，病理改善有顯著差異（P＜0.01）。同時腎功能方面內生肌酐清除率回升較快。玉屏風散在同時使用免疫抑制劑的情況下，能使各類腎小球腎炎患者的低于正?；蚋哂谡５腃H50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢復正常。其治療機理亦與調節機體免疫功能有關。
方藥特點
玉屏風散出自中醫名著《世醫得效方》，由黃芪、白術、防風三味中藥組成，可以說，前兩味藥，以扶正為主，而防風則以祛邪為主，本方劑正是“標本兼治”的巧妙結合。它可以提升患者的“正氣”以抵御外邪，適合于健康人和亞健康人。此外，還能治療癥狀輕微的早期感冒，比如傷風后出現鼻塞、怕冷等癥狀。
中醫方劑里有“玉屏組合少而精，芪術防風鼎足行”之說，意思就是玉屏風散藥味組成少而精，只有黃芪、防風、白術3味藥物。黃芪是健脾補氣藥的代表，于內，可大補脾肺之氣，于外，可固表止汗，特別適合于治療肌表衛氣不固導致的體虛盜汗，是方中的主打藥物；白術則能健脾益氣，幫助黃芪加強益氣固表的功能，為輔藥；防風異名叫“屏風”，可以解表祛風。
怎樣判斷自己是否屬于肌表衛氣不固呢？一般來說，有如下情況者可“對號入座”：消瘦，容易感冒，畏風怕冷，稍微活動就出汗較多，或患有過敏性鼻炎（如遇冷風即噴嚏不斷）等?！ ?/p>
用藥心得
自制玉屏風散
玉屏風散在藥店內有成藥出售，可按說明書服用。不過，齊文生主任醫師說，在家也可自制散劑，非常方便?！ ?/p>
1、直接服用
黃芪、白術、防風的用藥比例為2：2：1，10克黃芪，10克白術，5克防風，3味藥物共碾為細末（藥店可以提供研磨服務）為1劑，混合均勻，早晚各1次，溫開水送服，1天服完。
2、煎服
上述藥物放入藥罐，煎湯劑當茶飲，每日煎1劑，分—3次服用?！ ?/p>
現代發展
作用
除上述治療氣虛感冒之外，玉屏風散在臨床上還可以治療小兒體虛多汗、原發性血小板減少性紫癜、口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、美尼爾綜合征、柯薩奇B病毒性心肌炎、慢性結腸炎、面神經麻痹、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、皮膚瘙癢癥、習慣性便秘、原發性多汗癥等等。
新的成果
在玉屏風散的實驗研究中有許多新的成果。專家發現黃芪能使血液中白細胞顯著增加，網狀內皮系統的吞噬功能增強，從而使機體非特異性抵抗力增加。黃芪能促進抗體合成，對體液免疫有促進作用，還有誘生干擾素的作用。臨床藥理實驗結果表明，諸多免疫功能低下的病人（患惡性腫瘤、慢性肝炎、慢性支氣管炎等），服用黃芪可使其免疫功能增強。
白術是培補脾胃之要藥，強身壯體之佳品，在清朝宮廷長壽方中，白術使用頻率達69%，占有重要位置。新近的研究指出，白術能夠提高細胞免疫功能，還能提高血清中免疫球蛋白的含量，故又能增強體液免疫功能。此外，對于白細胞減少癥，白術還有升白作用。
以上三藥共用，產生協同作用使療效增強，且有病能治，無病能防，實為祖先留給我們的珍貴遺產。
中成藥玉屏風散有口服液、顆粒劑、袋泡茶、散劑等制劑，均屬甲類OTC藥物。怕麻煩的可以選用。
臨床應用
一、慢性蕁麻疹：
本病的風疹塊常反復發作，瘙癢難忍，纏綿不斷。用玉屏風散，每次9克，溫開水送服，一日2次，1周一個療程，一般1～2個療程即可好轉或痊愈。
二、多發性癤腫：
本病常此起彼伏，難以治愈。用抗菌消炎藥物多難以奏效，其發病機理往往與機體免疫力低下有關，可用玉屏風散每次9克，一日3次，溫開水送服，半月一個療程，一般服1～2個療程即可好轉或痊愈。
三、原發性血小板減少性紫癜：
本病病因未完全明了，可能與自身免疫有關。常有血小板減少、出血時間延長、毛細血管脆性增加、四肢皮膚紫癜、瘀斑，并常伴有黏膜及內臟出血。取玉屏風散每次9克，一日3次，半月為一個療程，一般服用1～4個療程即可好轉。
四、周圍性面癱：
可用玉屏風散9克，一日3次開水沖服，15天為一個療程，配合針灸治療，一般3～4個療程即可見效。
五 復發性口腔潰瘍：
其病因常未明確，一般認為與病毒感染、變態反應、內分泌失調、植物神經功能紊亂、精神緊張、多基因遺傳等因素有關，癥狀為口腔黏膜潰瘍反復發作。可用玉屏風散，每次9克，每天早中晚各用溫開水送服1次，1周為一療程。服藥期間忌食辛辣生冷等刺激性食物，一般1～2個療程口腔潰瘍即可好轉或痊愈。
六、慢性腎炎 ：
腎小球腎炎患者如果經常傷風感冒，常使病情反復發作?？稍谠兴幬镏委煹幕A上加用玉屏風散6
～9克，一日3次，溫開水送服，1個月為一個療程，可起到配合治療作用。
七、胃下垂 ：
本病多發生于身材瘦高、無體力形者，可用玉屏風散，每次9克，一日3次，開水沖服，可連續服用至癥狀緩解為止。
八、習慣性便秘： 可用玉屏風散，每次9克，一日3次，溫開水送服，5天為一療程。
九、慢性結腸炎 ：取玉屏風散，每次9克，一日2次，溫開水送服，10天一個療程，一般用藥6～8天即可見效。
十、預防感冒：
預防及治治兒童反復上呼吸道感染及支氣管哮喘 可根據不同年齡，每次用玉屏風散4.5～6克，一日3次，連續服用1個月。
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