漏睛瘡
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漏睛瘡(dacrocystitis)，以目內(nèi)眥睛明穴下方，突發(fā)紅腫疼痛、局部有硬核，繼之腐潰膿出為主要癥狀的慢性眼病。其核小者如豆，大者如棗。多由漏睛演變而來。“漏睛瘡”一名首見于金代《瘡瘍全書》。《醫(yī)宗金鑒》中對其描述較為詳盡：“此癥生于目大眥，由肝熱風(fēng)濕，病發(fā)于太陽膀胱經(jīng)睛明穴，……初起如豆如棗，紅腫疼痛，瘡勢雖小，根源甚深。”相當(dāng)于西醫(yī)的急性淚囊炎。常以散風(fēng)清熱、活血消腫為治則。
漏睛瘡病多由心火熾盛，蘊(yùn)積日久，上攻于胞瞼內(nèi)眥，也有因感染外邪，引動內(nèi)火，循經(jīng)上擾，結(jié)于睛明穴所致。初起在睛明穴下方，微腫硬結(jié)，或如棗核或如豆，紅疼痛，繼之紅腫疼痛增劇，腫勢漫及鼻側(cè)面部，伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。最終釀膿潰破，膿出而愈，亦可見潰口久久不愈，而成瘺管。
漏睛瘡應(yīng)與眥部針眼相鑒別，二者均有硬結(jié)疼痛，最終膿成破潰，但本病多由漏睛演變而來，所以每在發(fā)病前，內(nèi)眥部有膿淚從淚竅沁沁而出。此外，漏睛與漏睛瘡之別，在于漏睛多無紅腫疼痛的熱證實證。
漏睛瘡臨床常見證型有：①伴有畏寒，發(fā)熱，頭痛淚多，脈浮數(shù)，苔薄黃者，證屬風(fēng)熱外邪，引動內(nèi)火所致，治宜散風(fēng)清熱，方用疏風(fēng)散熱飲子加減。②局部硬結(jié)紅高起，蔓及鼻側(cè)面部，口渴便秘，舌質(zhì)紅苔黃，脈洪數(shù)，證屬熱毒熾盛，治宜清熱解毒、消腫散結(jié)，方用竹葉瀉經(jīng)湯加減。③若膿出不暢，潰口久久不收，神疲納少，面色不華，脈細(xì)數(shù)，苔薄舌質(zhì)偏淡，證屬正虛邪留，治宜扶正祛邪、托毒排膿，方用千金托里散加減。
外治：用如意金黃膏外敷，并用內(nèi)服藥渣余熱熏洗；若膿出不暢，潰口不斂，可加藥線引流排膿；如果膿成未潰，則以切開排膿為先。成瘺管時也應(yīng)切開排膿、引流。
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