淚液分泌過(guò)多
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【概述】
淚液分泌過(guò)多是淚腺功能亢進(jìn)的結(jié)果，但它所造成的流淚和淚溢的含義是不同的。一般情況下，除了不斷拭除淚液令人討厭以外，無(wú)不良反應(yīng)。少數(shù)患者可并發(fā)結(jié)膜炎、瞼緣炎以及下瞼濕疹。
【病因?qū)W】
引起淚液分泌過(guò)多的原因很多：
1.生理性反射：由于感情沖動(dòng)、嘔吐、咳嗽、打呵欠可出現(xiàn)淚液過(guò)多的現(xiàn)象。
2.神經(jīng)性反射：由于結(jié)膜或角膜方面受到化學(xué)性或物理性刺激，如灰塵樣異物，刺激性氣體、冷、熱、強(qiáng)光等刺激都可引起神經(jīng)反射性流淚。再如鼻腔，鼻竇、口腔粘膜各方面受到腐蝕性氣體，機(jī)械性因素等刺激，都可以通過(guò)三叉神經(jīng)引起反射性流淚。
3.藥物性反應(yīng)：由于應(yīng)用強(qiáng)烈的副交感神經(jīng)興奮劑如氨甲酰膽堿，新斯的明和有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)制劑引起藥物性流淚反應(yīng)。
4.淚腺本身的病變：如淚腺囊腫、淚腺腫瘤及米利茲（Mkulicy）綜合征的早期都有流淚現(xiàn)象，但淚腺炎時(shí)并不一定流淚。
5.中樞性反射：過(guò)度精神興奮，如癔病患者流淚多屬此類(lèi)，新生兒因尚未建立這種精神因素，出生后幾個(gè)月哭時(shí)無(wú)淚，數(shù)月后哭時(shí)才流淚。
6.癥狀性流淚：一些全身性疾病，如脊髓癆時(shí)結(jié)膜充血流淚（可能是面神經(jīng)核上病變或三叉神經(jīng)受刺激之故），甲狀腺功能亢進(jìn)的早期流淚也屬于這類(lèi)性質(zhì)。
根據(jù)不同病因進(jìn)行對(duì)癥治療與處理，去除病因，控制淚液的分泌。
1.對(duì)流淚患者
⑴藥物治療：服用強(qiáng)效安定藥，如奮乃靜、眠爾通、利眠寧，成人口服每次～5mg，每日三次。
⑵避免情緒刺激，治療眼部炎癥，減少反射性淚液分泌。
⑶戴有色眼鏡避免強(qiáng)光刺激。
2.對(duì)溢淚患者
⑴淚點(diǎn)位置異常，可用電灼，使其翻轉(zhuǎn)正常。淚小管阻塞者采用穿線(xiàn)插管術(shù)，插管保留期十五個(gè)月，定期沖洗淚道注入2%甲基纖維素溶液。淚道廣泛阻塞者采用金屬插管由淚阜插入，經(jīng)淚囊區(qū)淚管入下鼻道。
⑵藥物治療：淚道感染性炎癥可用抗生素眼藥水點(diǎn)眼或淚道沖洗，全身應(yīng)用青霉素和鏈霉素，必要時(shí)用皮質(zhì)類(lèi)固醇配合。
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