抗精子抗體陽性
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抗精子抗體陽性是男女不孕不育的常見因素，近些年來發病率有上升的趨勢。但有的患者并沒有重視這一疾病，往往認為身體沒有什么異常感覺，性生活沒有什么不良反應，治療不治療無所謂。事實上，這種無所謂想法是極其錯誤的，因為不治療往往帶來更多的麻煩。
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抗精子抗體陽性的原因
在不孕不育癥中，男女都有可能出現抗精子抗體陽性。在男性，主要表現為男性精子質量下降、活力減退、活率不達標，甚至出現大量的畸形精子，使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力，盡管他們感到非常吃驚和無奈。而在女性，由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用，往往使精卵結合受到致命的“挫折”，真可謂“一陽”當關萬精莫開，精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現不能正常受精、對精子產生排斥反應，即使懷孕，也常常會導致流產早產，使生育受到嚴重干擾。
抗精子抗體陽性的診斷
男方檢查(注意有無慢性病史如結核腮腺炎等)了解生活習慣及有無性交困難，外生殖器檢查有無畸形，精液檢查有無異常正常精液量2-6毫升，ph7.5-7.8，液化時間不超過30分鐘精子數每毫升6千萬以上，活動數60%以上，異常精子不超過15-20%精子數如少于6千萬則生育力差，有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。
女方檢查除詳細詢問病史全身檢查外，應用以下檢查。
1婦科檢查了解內外生殖器的發育有無炎癥、腫瘤及畸形者，檢查有無溢乳。
2白帶檢查陰道的酸堿度及有關炎癥及性病檢查，包括滴蟲、念珠菌淋菌及衣原體等檢查。
4卵巢功能檢查。
a.基礎體溫測定連續測量三個月，了解排卵的規律及黃體功能情況。
b.宮頸粘液結晶檢查排卵期宮頸粘液稀薄，便于精子穿透，涂片上出現典型羊齒狀結晶羊齒狀結晶逐漸減少或消失，因此根據月經周期中宮頸粘液結晶的變化，有助于診斷有無排卵及卵巢功能的變化。
c.陰道細胞學檢查，涂片測定激素水平月經干凈后開始，隔日一次直至下次月經來潮。
d.子宮內膜病理檢查，了解有無排卵及黃體功能。
e.內分泌測定，疑有垂體，甲狀腺或腎上腺疾病患者可測定垂體促性腺激素，17酮，17羥雌激素，孕激素，催產素等 。性交后試驗最好在排卵期性交后兩小時進行，用兩根消毒吸管，分別吸取宮頸粘液及陰道后穹窿液體分置兩塊玻片鏡檢，均有活動精子則正常，均無精子則說明男方無精子如后穹窿涂片有精子而宮頸涂片無精子，則說明女方宮頸粘液不正常。
抗精子抗體陽性的鑒別診斷
死精子過多：死精癥是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時之內,正常存活的精子應70%以上，如死精子超過40%即影響受孕。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上，如6小時之內已無存活精子，即可引起不育。
精子存活率低：指精子存活率(死精子大于50%),精子形態(正常形態精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5～6萬單位/毫升),精液果糖(低于150～800毫克/100毫升)。
精子活力低：精子活力是對精子數量和質量加以綜合評估的指標，其內容包括精液中正常活動精子的數目，即精子活率，以及正常活動精子的質量即精子活動力。精子活力的確診方法目前尚未統一，但趨向于5級分類法，其內容為：0級為無活力。1級為活力差，表示精子只在原地移動或旋轉移動。2級為活力中等，表示精子向前直線游動，但不活躍。3級為活力好，表示精子活動力良好，4級活力很好，表示精子很活躍地向前呈直線游動。精子活力低下癥是指精子活力在2級以下，活動精子數即精子活率不足50%者。
男方檢查(注意有無慢性病史如結核腮腺炎等)了解生活習慣及有無性交困難，外生殖器檢查有無畸形，精液檢查有無異常正常精液量2-6毫升，ph7.5-7.8，液化時間不超過30分鐘精子數每毫升6千萬以上，活動數60%以上，異常精子不超過15-20%精子數如少于6千萬則生育力差，有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。
女方檢查除詳細詢問病史全身檢查外，應用以下檢查。
1婦科檢查了解內外生殖器的發育有無炎癥、腫瘤及畸形者，檢查有無溢乳。
2白帶檢查陰道的酸堿度及有關炎癥及性病檢查，包括滴蟲、念珠菌淋菌及衣原體等檢查。
4卵巢功能檢查。
a.基礎體溫測定連續測量三個月，了解排卵的規律及黃體功能情況。
b.宮頸粘液結晶檢查排卵期宮頸粘液稀薄，便于精子穿透，涂片上出現典型羊齒狀結晶羊齒狀結晶逐漸減少或消失，因此根據月經周期中宮頸粘液結晶的變化，有助于診斷有無排卵及卵巢功能的變化。
c.陰道細胞學檢查，涂片測定激素水平月經干凈后開始，隔日一次直至下次月經來潮。
d.子宮內膜病理檢查，了解有無排卵及黃體功能。
e.內分泌測定，疑有垂體，甲狀腺或腎上腺疾病患者可測定垂體促性腺激素，17酮，17羥雌激素，孕激素，催產素等 。性交后試驗最好在排卵期性交后兩小時進行，用兩根消毒吸管，分別吸取宮頸粘液及陰道后穹窿液體分置兩塊玻片鏡檢，均有活動精子則正常，均無精子則說明男方無精子如后穹窿涂片有精子而宮頸涂片無精子，則說明女方宮頸粘液不正常。
抗精子抗體陽性的治療和預防方法
首先得知道觸發抗精子抗體陽性產生的原因，以利針對性治療。免疫性不育癥治療首先是查明原因，進行病因治療，阻止抗體繼續產生如男性應控制自身免疫因素、附睪炎、睪丸炎、前列腺炎、精囊炎和積極治療保持輸精道的道暢，使精子不能進入組織和而引起免疫反應， 女性應積極治療陰道炎、宮頸糜爛、輸卵管阻塞、防止經期房事， 以避免精子從生殖道破損處進入周圍組織和血液內引起免疫反應。
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