性心理障礙
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性心理障礙（Psychosexual disoders）又稱性變態(tài)（Sexual perversion）、性欲倒錯(cuò)（Para-philias），性歪曲（Sexual deviation）。是以異常行為作為滿足個(gè)人性沖動(dòng)的主要方式的一種心理障礙，其共同特征是對(duì)常人不引起性興奮的某些物體或情境，對(duì)患者都有強(qiáng)烈的性興奮作用，而在不同程度上干擾了正常的性行為方式。當(dāng)已歪曲的性沖動(dòng)付諸行動(dòng)時(shí)多導(dǎo)致違紀(jì)，一般是有完全責(zé)任能力或限定責(zé)任能力。
許多性心理障礙病人并沒有突出的人格障礙，除了單一的性心理障礙表現(xiàn)出來的與一般人的性行為不相同之外，并沒有其他的人格缺陷。因此目前都一致叫做性心理障礙。
性心理障礙的共同特點(diǎn)是：病人產(chǎn)生性興奮、性沖動(dòng)及性行為的對(duì)象和一般人不一樣。他們對(duì)一般常人不引起性興奮的某些物體或情境，如對(duì)女人用過的內(nèi)衣、手帕等，產(chǎn)生強(qiáng)烈的性興奮，而對(duì)正常的性行為方式有不同程度的干擾或減低。
這些性心理障礙的病人并不是道德敗壞、流氓成性的人，也并不是性欲亢進(jìn)的淫亂之徒，他們多數(shù)性欲低下，甚至對(duì)正常的性行為方式不感興趣。他們不結(jié)婚，有的結(jié)了婚，夫妻性生活也極少或很勉強(qiáng)，常常逃避。他們對(duì)一般社會(huì)生活的適應(yīng)是正常的，許多人在工作中盡職盡責(zé)，工作態(tài)度認(rèn)真，常受到好評(píng)；許多人表現(xiàn)內(nèi)向、話少、不善交際、害羞、文靜。他們的社會(huì)生活和一般人．沒有什么差別，也有一般人的道德倫理觀念，因此，常對(duì)自己發(fā)生的性心理障礙的觸犯社會(huì)規(guī)范的性行為，深表悔恨，但卻常常屢改再犯。
在社會(huì)生活中，為了社會(huì)秩序的穩(wěn)定，為了保障普通公民的合法權(quán)益，制定了許多社會(huì)規(guī)范和社會(huì)道德規(guī)范，對(duì)違反者，要追究其法律責(zé)任。對(duì)于這種法律常識(shí)，性心理障礙者也是明白的，但是由于克制力減弱，常常會(huì)為了尋求自己的性欲滿足，不顧社會(huì)道德規(guī)范，發(fā)生危害社會(huì)治安的行為，而受到法律的制裁。
目錄 |
性心理障礙類型
（1）性身份障礙：又分為性別改變癥，雙重角色異裝癥和童年性身份障礙3種。
（2）性偏好障礙：主要有戀物癖、異裝癥、窺陰癖、獸奸癖、施虐癖、受虐癖、摩擦癖、性窒息癖、戀尸癖。
全部的性心理障礙有：①、摩擦癖；②、窺陰癖；③、露陰癖；④、異裝癖；⑤、易性癖；⑥、戀物癖；⑦、戀童癖；⑧、自戀癖；⑨、戀獸癖；⑩、口交癖；?、性受虐癖；?、性施虐癖；?、戀尸癖；?、灌腸癖；?、戀毛巾被癖；?、戀足癖；?、穢語癖；?、裸露癖；?、戀污穢癖；?、窺淫癖（具體情況請(qǐng)查閱相關(guān)書籍）；
病因機(jī)理
未明，可能的相關(guān)因素有以下幾點(diǎn)：
一、遺傳因素：性心理障礙的發(fā)生與一定的人格缺陷有關(guān)，但各型間缺乏特定的和一致的人格，如露陰癖最多見于具有抑制性特征的內(nèi)向性人格的人。家族性易性癖病例的發(fā)現(xiàn)也提示其發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系。
二、軀體因素：性心理障礙的發(fā)生與發(fā)展與人類性腺活動(dòng)階段有關(guān)，一般在青春期開始明顯，隨年齡增長至更年期，性心理障礙的行為亦趨向緩和。
三、環(huán)境因素：家庭的影響對(duì)性心理障礙的發(fā)生起著重要作用，兒童期是性心理發(fā)育的重要階段，家庭及周圍環(huán)境的影響往往招致嚴(yán)懲的后果。與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及文化程度有一定聯(lián)系。
四、性心理障礙的病理心理本質(zhì)：Freud認(rèn)為變態(tài)的性活動(dòng)是他們幼年性經(jīng)歷的再現(xiàn)和延續(xù)。因此，在成人表現(xiàn)出強(qiáng)烈的幼年兒童式性活動(dòng)就是性心理障礙的病理心理本質(zhì)。怕羞、膽怯拘謹(jǐn)及缺少排解心理困境和應(yīng)變能力的個(gè)性，創(chuàng)傷性心理誘因等都是發(fā)病的條件。
臨床表現(xiàn)
一、露陰癖（Exhibitionoism）在陌生女性面前出其不意的露出生殖器，以取得性的滿足，伴有或不伴有自慰，但無進(jìn)一步性活動(dòng)的要求。均為男性。
二、窺陰癖（Voyeurism）在暗中窺視異體裸體或性活動(dòng)，以取得性的滿足，伴有當(dāng)場自慰或事后回憶窺視景象時(shí)自慰。常于15歲前開始，成年后確診。均為男性。
三、易性癖（Transsexualism）：指心理上對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征恰好相反，持續(xù)存在改變本身生理性別特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望，其性愛傾向?yàn)榧兇馔詰佟?/p>
四、戀物癖：（Fetishism）指以獲取異性貼身衣物，而非異性本身，取得性的滿足。有時(shí)采取偷竊手段來取得這些東西。幾乎僅見于男性。
五、其它：戀獸癖、戀尸癖、戀童癖、摩擦淫癖和自虐淫等。
一旦形成，不易徹底糾正。但至更年期以后有可能漸趨緩和。
治療
目前尚缺乏根本性防治措施，以精神治療為主，常用方法有領(lǐng)悟、疏導(dǎo)等心理治療、厭惡治療。有人同時(shí)采用厭惡療法與內(nèi)隱致敏法治療，并鼓勵(lì)其正常的異性戀行為，取得較好效果。在患者主動(dòng)配合下，行為治療可改變患者的變態(tài)性行為。藥物治療僅起對(duì)癥治療或輔助精神治療的作用。電抽搐與精神外科治療，收效甚微。
有異常性行為的性心理障礙，特征是有變換自身性別的強(qiáng)烈欲望（性身份障礙）；采用與常人不同的異常性行為滿足性欲（性偏好障礙）；不引起常人性興奮的人物，對(duì)這些人有強(qiáng)烈的性興奮作用（性指向障礙）。除此之外，與之無關(guān)的精神活動(dòng)均無明顯障礙。不包括單純性欲減退、性欲亢進(jìn)，及性生理功能障礙。
具體療法：①、脫離相關(guān)物體或環(huán)境；②、認(rèn)知領(lǐng)悟療法（與精神分析差不多）；③、性教育；④、結(jié)婚療法；⑤、支持性心理療法；⑥、疏導(dǎo)療法；⑦、移情療法；⑧、清心療法；⑨、厭惡療法（給予疼痛性的刺激或心理打擊，在不然對(duì)感覺進(jìn)行特殊刺激以破壞條件反射，比如讓患者聞“氨水”等）；⑩、在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗雄激素藥物。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
性身份障礙
女性：
（1）持久和強(qiáng)烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性（并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處，而希望成為男性）或堅(jiān)持自己是男性，并至少有下列1項(xiàng)：
①固執(zhí)地表明厭惡女裝，并堅(jiān)持穿男裝；
②固執(zhí)地否定女性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列1項(xiàng)證實(shí)：明確表示已經(jīng)有，或?qū)㈤L出陰莖；不愿取蹲位排尿；明確表示不愿意乳房發(fā)育或月經(jīng)來潮；
（2）上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月。
男性：
（1）持久和強(qiáng)烈地為自己是男性而痛苦，渴望自己是女性（并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處，而希望成為女性）或堅(jiān)持自己是女性，并至少有下列1項(xiàng)：
①專注于女性常規(guī)活動(dòng)，表現(xiàn)為偏愛女性著裝或強(qiáng)烈渴望參加女性的游戲或娛樂活動(dòng)，拒絕參加男性的常規(guī)活動(dòng)；
②固執(zhí)地否定男性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列1項(xiàng)證實(shí)：斷言將長成女人（不僅是角色方面）；明確表示陰莖或睪丸令人厭惡；認(rèn)為陰莖或睪丸即將消失，或最好沒有；
（2）上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月。
對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征呈逆反心理，持續(xù)存在厭惡和改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望，并要求變換為異性的解剖生理特征（如使用手術(shù)或異性激素），其性愛傾向?yàn)榧兇馔詰佟Ｒ雅懦渌?a href="/w/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85" title="精神疾病" class="mw-redirect">精神疾病所致的類似表現(xiàn)，無生殖器解剖生理畸變與內(nèi)分泌異常。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
（1）期望成為異性并被別人接受，常希望通過外科手術(shù)或激素治療而使自己的軀體盡可能與自己所偏愛的性別一致；
（2）轉(zhuǎn)換性別的認(rèn)同至少已持續(xù)2年；
(3)不是其他精神障礙（如精神分裂癥）的癥狀，或與染色體異常有關(guān)的癥狀。
其他或待分類的性身份障礙
性偏好障礙
指在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下，反復(fù)收集異性使用的物品。幾乎僅見于男性。所戀物品均為直接與異性身體接觸的東西，如乳罩、內(nèi)褲等，撫摸嗅聞這類物品伴以自慰，或在性交時(shí)由自己或要求性對(duì)象持此物品，可獲得性滿足（即所戀物體成為性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件）。對(duì)刺激生殖器官的性器具的愛好不屬戀物癥。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
（1）在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下，反復(fù)收集異性使用的物品。所戀之物是極重要的性刺激來源，或?yàn)檫_(dá)到滿意的性反應(yīng)所必需；
（2）至少已持續(xù)6個(gè)月。
異裝癥
是戀物癥的一種特殊形式，表現(xiàn)對(duì)異性衣著特別喜愛，反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng)，由此可引起性興奮。其穿戴異性服飾主要是為了獲得性興奮，當(dāng)這種行為受抑制時(shí)可引起明顯的不安情緒。病人并不要求改變自身性別的解剖生理特征。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
（1）穿著異性服裝以體驗(yàn)異性角色，滿足自己的性興奮；
（2）不期望永久變?yōu)楫愋裕?/p>
（3）至少已持續(xù)6個(gè)月。
反復(fù)在陌生異性面前暴露自己的生殖器，以滿足引起性興奮的強(qiáng)烈欲望，幾乎僅見于男性。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
（1）具有反復(fù)或持續(xù)地向陌生人（通常是異性）暴露自己生殖器的傾向，幾乎總是伴有性喚起及自慰；
（2）沒有與“暴露對(duì)象”性交的意愿或要求；
（3）此傾向至少已存在6個(gè)月。
反復(fù)窺視異性下身、裸體，或他人性活動(dòng)，以滿足引起性興奮的強(qiáng)烈欲望，可當(dāng)場自慰或事后回憶窺視景象并自慰，以獲得性滿足。幾乎僅見于男性。觀看淫穢音像制品，并獲得性的滿足，不屬于本診斷。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
（1）反復(fù)窺視異性下身、裸體，或他人性活動(dòng)，伴有性興奮或手淫；
（2）沒有暴露自己的意向；
（3）沒有同受窺視者發(fā)生性關(guān)系的愿望。
男性病人在擁擠場合或乘對(duì)方不備之際，伺機(jī)以身體某一部分（常為陰莖）摩擦和觸摸女性身體的某一部分，以達(dá)到性興奮的目的。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
（1）反復(fù)地通過靠攏陌生人（通常是異性），緊密接觸和摩擦自己生殖器；
（2）沒有與所摩擦對(duì)象性交的要求；
（3）沒有暴露自己生殖器的愿望；
（4）這種行為至少已存在6個(gè)月。
其他或待分類的性指向障礙
例如病人對(duì)自己的性認(rèn)同或性定向不確定，以致焦慮或抑郁。
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給性心理障礙條目的留言--1.158.211.95 2020年4月29日 (三) 22:06 (CST) 留言： 很抱歉。通過厭惡治療只會(huì)導(dǎo)致人體健康受損，請(qǐng)你立刻去掉通過建議厭惡治療的文字！還有把異性癖歸位性心理紊亂是錯(cuò)誤的！ | |
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