A+醫學百科 >> 快慢綜合征

快慢綜合征則缺乏病竇的基本診斷標準，平時不伴有癥狀性竇性心動過緩和竇性停搏，但有各種主動性的房性快速性心律失常，心律失常終止后出現一過性的竇房結功能抑制，可以定義為原發性房性快速性心律失常和繼發性竇房結功能障礙。快是原發性的，慢是繼發性的。

臨床特點

快慢綜合征患者常無器質性心臟病，又無病竇的表現，冠脈常為正常，其發生機制不清楚，可能因室上性心動過速引起竇房結一過性缺血、一過性抑制發生急性竇房結功能不全(快是起因)，故在無房顫發作時常規心電圖常表現為正常，或有陣發性室上性心動過速及竇性心動過緩，但均無竇性停搏和竇房阻滯證據，在其發生的快速性心動過速終止時，常出現嚴重的竇性心動過緩、窶房阻滯、竇性停搏等緩慢性心律失常，引起急性腦缺血發作，臨床出現暈厥、阿斯綜合征、甚至猝死，多發生于年輕人。

治療

快慢綜合征患者其陣發性房顫終止后的竇性停搏可能與竇房結功能抑制相關，房顫根治后，竇房結功能可以恢復，提示竇房結重構可以逆轉，治療首選射頻消融，根據隨訪的自然心率情況評價永久性心臟起搏器的必要性，目前研究結果表明80％的快慢綜合征在房顫治愈后不再需要起搏器治療。由于臨床上用藥物控制房顫效果差，且有加重竇房結功能抑制的可能，因此，快慢綜合征患者主要是推薦導管消融治療。少數快慢綜合征患者在房顫成功消融后仍存在癥狀性病態竇房結綜合征表現，可考慮植入以心房起搏為主的心臟起搏器治療。導管消融失敗或者不愿行導管消融者，心臟起搏器植入治療可以消除竇性停搏長間歇引起的黑矇、暈厥等癥狀。

建議進一步參看慢快綜合征，以便能夠更好地了解快慢綜合征及慢快綜合征這兩個疾病。

參看

• 慢快綜合征
• 病態竇房結綜合征

關于“快慢綜合征”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫學百科條目