家庭診療/海綿竇血栓形成

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默克家庭診療手冊

海綿竇血栓形成為顱底的一大靜脈竇（海綿竇）阻塞，其常見原因為鼻竇或鼻周圍組織感染引起的細菌播散。

起源于鼻竇、鼻或眼周圍皮膚的細菌可直接傳播或通過靜脈傳播至大腦。這種感染可引起眼球突出、劇烈頭痛、昏迷、抽搐，以及其他神經系統癥狀，并常伴有高熱。

幸而海綿竇血栓形成很少見，大約30％的患者可引起死亡。部分患者即使通過搶救得以存活，也可遺留嚴重智力或神經系統障礙。

診斷和治療

為了確診海綿竇血栓形成和鑒定致病菌，醫生抽取患者的血液標本和咽喉與鼻腔的分泌物、粘液、膿液，送實驗室培養。此外，常常也需作鼻竇、眼、腦部CT掃描。

治療應立即靜脈給予高濃度抗生素。如果抗生素治療24小時后情況仍無改善，應作竇腔引流手術。