春夏，陽(yáng)而暑也，草木陽(yáng)氣，滋其枝葉，根莖少汁也。荄，莖也。有本“荄”為“葉”者，非也。人亦如之，氣溢于外，皮腠開(kāi)⑦湊，大汗泄出，血?dú)鈨?nèi)竭⑧。

平按：《靈樞》、《甲乙》“滋”下有“雨”字?！扒D”《甲乙》作“莖”，注云：“《靈樞》作荄?！?/p>

⑤“緩”，盛文堂本作“緻”。

⑥“泄”，仁和寺本、盛文堂本均作“減”。

⑦“開(kāi)”，盛文堂本作“淖”；仁和寺本此字殘，左半部“氵”尚可辨。

⑧“竭”，仁和寺本、盛文堂本均作“減”。

寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血?dú)鈴?qiáng)，肉堅(jiān)澀。

秋冬，陰而寒也，陽(yáng)氣下①降，寒氣在地，地凍水冰，人氣亦然，暖②氣入臟，陰氣在于皮膚，故腠理閉塞，血?dú)鈴?qiáng)，?、廴鈭?jiān)澀也。

平按：以下從殘篇中檢出補(bǔ)入。

①“下”，盛文堂本作“不”。

②“然，暖”，仁和寺本缺一字，作“□暖”；盛文堂本作“大痠”，疑誤。

③“氣強(qiáng)，肌”，蕭本原空三格。仁和寺本亦缺此三字。今依盛文堂本補(bǔ)入。

善穿地者④，不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。而脈涘結(jié)，堅(jiān)搏不往來(lái)者，亦未可即柔。

水之性流，故謂之往。言水可往而冰不可流。人之在冬，四肢寒⑤冷，脈□肉□⑥，故不行針也。今⑦之醫(yī)⑧者，歲⑨寒之時(shí)不與⑩，而針傷肌破肉，更增他病，可不衰歟？四厥，四肢逆冷（11）也。

平按：“穿地”《甲乙》作“窮地”；“四厥”作“四逆”?！岸}涘結(jié)”《靈樞》、《甲乙》作“血脈凝結(jié)”?！都滓摇贰拔纯伞弊鳌安豢伞?。

④“善穿地者”前，蕭本原有“當(dāng)是之時(shí)”四字，盛文堂本有“當(dāng)”字。均據(jù)仁和寺本刪。

⑤“四支寒”，蕭本原空二格；盛文堂本作“四支寒”；仁和寺本“支寒”二字殘缺，其殘畫(huà)似此二字。

⑥“□肉□”，仁和寺本同。盛文堂本作“澀肉堅(jiān)”。

⑦“今”，蕭本原空一格。今據(jù)仁和寺本、盛文堂本補(bǔ)入。

⑧“醫(yī)”，蕭本原作“鑿”。仁和寺本殘，其殘形似“醫(yī)”字。

⑨“歲”，蕭本原作“發(fā)”。盛文堂本作“嚴(yán)”。今據(jù)仁和寺本作“歲”。

⑩“時(shí)不與”，蕭本原空三格。盛文堂本作“時(shí)不獎(jiǎng)”。今據(jù)仁和寺本作“時(shí)不與”。

（11）“逆冷”，蕭本原作“□冬”。今據(jù)仁和寺本、盛文堂本作“逆冷”。

故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也，治厥者，必先熨調(diào)和其經(jīng)，常與腋、肘與腳、項(xiàng)與脊以調(diào)之，火氣通，血脈乃行，然后視其病，脈淖澤者，刺而平之，

善（12）行水穿地者，必待春夏也。冬日用針者，須姜、椒、桂、酒之巾熨，令經(jīng)脈淖澤調(diào)適，然后可行針也（13）。兩掌（14）、兩腋、兩肘、兩腳、腘、膝、項(xiàng)之與脊□之（15）□十二（16）經(jīng)脈所行要處，熨通脈道也（17）。

平按：《甲乙》“凍解”上有“窮地者必待”五字；“而”字下無(wú)“水可行”三字；“穿”作“窮”；“熨”下有“火以”二字。“?！薄鹅`樞》、《甲乙》作“掌”，據(jù)本注亦宜作“掌”，恐傳鈔之誤?！耙哉{(diào)之”《甲乙》作“以調(diào)其氣”。“火氣通”《靈樞》作“火氣已通”，《甲乙》作“大道已通”。

（12）“善”，蕭本原作“若”，今據(jù)仁和寺本、盛文堂本改。

（13）“也”字，蕭本原無(wú)。今據(jù)仁和寺本、盛文堂本加。

（14）“兩掌”，仁和寺本誤作“兩一”；盛文堂本作“兩手”。

（15）“之”前所缺一字，盛文堂本作“肫”，仁和寺本殘缺難辨。

（16）“十二”，蕭本原空二格，盛文堂本誤作“解”。今依仁和寺本作“十二”。

（17）“熨通脈道也”，盛文堂本作“故熨之通脈道也”；仁和寺本有缺文，作“□熨天□□道也”。

堅(jiān)緊者，破而散之，氣下乃止，此所以解結(jié)者也。

病之堅(jiān)緊，因適破散，□□□□因□□經(jīng)（18）。

平按：“散之”《甲乙》作“決之”。

（18）“□□□□因□□經(jīng)”，盛文堂本作“令其□□因于解結(jié)”；仁和寺本有缺字，作“令□□因□□”。

用針之類，在于調(diào)氣，

氣之不調(diào)則病，故療病者在于調(diào)氣也。

氣積于胃，以通營(yíng)衛(wèi)，各行其道。

胃受水谷，以生于氣，故水谷之氣積于胃也。衛(wèi)氣起于胃之上口①，營(yíng)氣起于胃之中

口②，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外③，今用針調(diào)于胃氣④，通于營(yíng)衛(wèi)，使各行其道也。

①“上口”，蕭本原空二格，今據(jù)仁和寺本、盛文堂本補(bǔ)。

②“中口”，蕭本誤作“內(nèi)口”，今據(jù)仁和寺本、盛文堂本改。

③“營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外”，蕭本原作“營(yíng)行于脈中，衛(wèi)行脈外”，盛文堂本作“營(yíng)在脈內(nèi)，衛(wèi)在脈外”。今依仁和寺本改。又按：仁和寺本“衛(wèi)”前空一格，據(jù)文義似無(wú)缺字，待考。

④“用針調(diào)于胃氣”，盛文堂本作“月針謂于胃氣”，似有誤。仁和寺本“用”字殘缺右半，初看似“月”字；“于”字殘，似“大”字。

宗氣留于海，其下者注于氣街，

谷入于胃，其氣清者上注于肺，濁者下流于胃，胃之氣上出于口，以為噫氣。肺之宗氣留積氣海，謂胸間動(dòng)氣也。動(dòng)氣下者，注于氣街⑤，生肺脈者也⑥。

平按：《甲乙》“留于?！弊鳌傲舴e在?！?。

⑤“注于氣街”，盛文堂本作“注經(jīng)氣街”；仁和寺本第二字殘，似“經(jīng)”字。

⑥“生肺脈者也”，盛文堂本作“生足陽(yáng)明脈，上注肺也”；仁和寺本有缺字，作“足陽(yáng)明脈□□也”。

其上者走于息道。

肺之清氣積于海者，走于息道，以為呼吸也。

平按：《甲乙》作“上行者注于息道”。

故厥在于足，宗氣不下，脈中之血涘而止，弗之火調(diào)，弗能取之。

厥，謂⑦逆冷。胸⑧之動(dòng)氣，不循脈行下至于足，故曰涘而止也。冬日不用火調(diào)，不可取也⑨。

平按：“涘而止”《靈樞》、《甲乙》作“凝而留止”?！都滓摇贰案ツ苋≈弊鳌搬樃ツ苋　?。

⑦“謂”，盛文堂本誤作“四支”。仁和寺本亦作“謂”。

⑧“胸”，盛文堂本作“心”；仁和寺本亦作“胸”。

⑨“也”字前，盛文堂本有“之”字。

用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，切如循之，按而彈之，視其變動(dòng)者，乃后取而下之。

用針之法，必先⑩察經(jīng)絡(luò)虛實(shí)，實(shí)則切循其脈，虛則按其所針之處，以手彈之，視其變動(dòng)，然后取而下之也。

平按：“切如循之”《靈樞》、《甲乙》作“切而循之”?！白儎?dòng)”《靈樞》、《甲乙》作“應(yīng)動(dòng)”?！叭　毕?，《靈樞》有“之”字。

⑩“必先”及后文“實(shí)則”、“虛則”，盛文堂本及仁和寺本均作“一則”、“二則”、“三則”。

六經(jīng)調(diào)者，謂之不病，雖病，謂之自已也。

三陽(yáng)三陰，六經(jīng)相得，不可有病，雖客邪為病，必當(dāng)自已也。

一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者，此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)，令之不通，視而瀉之，此所謂解結(jié)者也。

一經(jīng)，十二經(jīng)中隨是何經(jīng)也。大經(jīng)（11）隨身上下，故為從也。絡(luò)脈傍引，故為橫也。正經(jīng)上實(shí)下虛者，必是橫絡(luò)受邪，盛加大經(jīng)（12）以為病者（13），故視瀉之，故為解結(jié)也①。

平按：《甲乙》“瀉之”下，有“通而決之”四字。

（11）“大經(jīng)”，盛文堂本作“夫經(jīng)絡(luò)”；仁和寺本缺一字，作“夫經(jīng)□”。

（12）“大經(jīng)”，盛文堂本作“正經(jīng)”；仁和寺本亦作“大經(jīng)”。

（13）“病者”，盛文堂本作“病法”；仁和寺本亦作“病者”。

①“故為解結(jié)也”，仁和寺本第一字缺上半部，觀其殘形，似為“以”字；盛文堂本作“以為解經(jīng)也”。

上寒下熱，先刺其項(xiàng)太陽(yáng)，久留之，已則熨項(xiàng)與肩胛，令熱下合乃止，所謂推而上之者也。

上寒，腰以上寒；下熱，腰以下熱。項(xiàng)太陽(yáng)之太陽(yáng)脈也。久留針者，推別熱而使之上也。熱既聚于肩項(xiàng)，為令和之，故熨使下也。推熱令上，故曰推而上之也。

平按：“已則熨”《靈樞》作“已刺則熨”，《甲乙》作“已刺則火熨”。“下合”，“合”字《甲乙》注云：“一本作冷?！?/p>

上熱下寒，視其虛脈而陷下于經(jīng)絡(luò)者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。

腰以上熱，腰以下冷，視腰以下有虛脈陷于余經(jīng)及絡(luò)者，久留針，使氣下乃止，故曰引而下之者也。

平按：“陷下”《靈樞》作“陷之”。

大熱遍身，狂而妄見(jiàn)、妄聞、妄言，視足陽(yáng)明及大絡(luò)取之，

足陽(yáng)明主氣②，其氣強(qiáng)盛，狂妄見(jiàn)聞及妄言，多因此脈，故取陽(yáng)明正經(jīng)及絡(luò)，以去之也。

平按：“狂而妄見(jiàn)妄聞妄言”《甲乙》作“故狂言，妄見(jiàn)妄聞”。

②“氣”，盛文堂本作“熱”；仁和寺本此字殘缺，觀其剩形，似“氣”字。

虛者補(bǔ)之，血實(shí)者瀉之。因令偃臥，居其頭前，以兩手四指?jìng)b③按頸動(dòng)脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，復(fù)上如前，熱去乃止，此謂推而散之者也。

若④足陽(yáng)明上實(shí)下虛為狂等病，宜⑤補(bǔ)下虛經(jīng)也。上之血絡(luò)盛而實(shí)者，可刺去血以瀉之，因令仰臥，以手按人⑥迎之脈，□⑦下至缺盆中，復(fù)⑧上來(lái)去，使熱氣泄盡，乃可休止，故曰推而散之也。有本為“腹上如前”，恐錯(cuò)也。

平按：“血實(shí)者”《靈樞》作“血而實(shí)者”，《甲乙》作“血如實(shí)者”。“因令偃臥”《靈樞》作“因其偃臥”?！皞b按頸動(dòng)脈”，《靈樞》“俠”作“挾”，《甲乙》作“按其頸動(dòng)脈”。

③“俠”，仁和寺本、盛文堂本均作“使”。

④“若”字，蕭本及仁和寺本均缺字。今據(jù)盛文堂本補(bǔ)。

⑤“宜”字，蕭本及仁和寺本均缺字。今據(jù)盛文堂本補(bǔ)。

⑥“人”字前，盛文堂本、仁和寺本均有“頸”字。

⑦“下”字前所缺一字，盛文堂本作“肘”；仁和寺本此字有缺筆，似“後”，似“復(fù)”，殊難辨也。

⑧“復(fù)”，盛文堂本誤作“后”。

黃帝曰：有一脈生數(shù)十病者，或痛、或癰、或寒熱、或癢、痹、或不仁，變化無(wú)窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。

上經(jīng)十二經(jīng)脈，生病各異。此言一脈生數(shù)十種病，變化無(wú)窮者，十二經(jīng)生病，非無(wú)有

□⑨，至于變化，亦不可窮，故欲取者，甚須審察，不得輕然以定是非也。

平按：《靈樞》“或寒熱”作“或寒或熱”；“或癢、痹”作“或癢或痹”。

⑨此處所缺一字，盛文堂本作“異”；仁和寺本該字殘，其下半部似為“木”字。

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五節(jié)刺 | 九刺

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