太素/刺法
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| 黃帝內經太素 |
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此題目仁和寺本缺，蕭本、盛文堂本均作“刺法”。
平按：此篇自“黃帝曰：持針縱舍奈何”以上，袁刻及別鈔本均缺。楊惺吾氏日本卷子本自篇目“刺法”左一行上二字仍缺，第三字至第七字有“問岐伯曰：余”五字，以下至注“半反沖也”上，復缺，計共缺六行，每行十八字，除去“問岐伯曰：余”五字，并“問”字上所空二格外，下共缺一百字，應空一百格。自“黃帝曰：持針縱舍奈何”至“故拘攣”，見《靈樞》卷十第七十一《邪客篇》，又見《甲乙經》卷五第七。自“黃帝問岐伯曰：余聞針道于夫子”至“則經可通也”，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦篇》，又見《甲乙經》卷五第六。自“黃帝問曰：逆順五體”至末，見《靈樞》卷二第五《根結篇》，《甲乙經》同上。
編者按：自篇首至楊注“半反”之前，蕭本空一百格。本次校點從《靈樞.邪客第七十一》補入經文，“半反”前之楊注從缺。
黃帝問岐伯曰：余愿聞持針之數，內針之理，縱舍之意，捍皮開腠理，奈何？脈之屈折出入之處，焉至而出？焉至而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之輸于身者，余愿盡聞。少序別離之處，離而入陰，別而入陽，此何道而從行？愿盡聞其方。岐伯曰：帝之所問，針道畢矣。
□……□為□□。扦，寒半反，沖也，謂沖皮也。
編者按：“黃帝問”之后，《靈樞》有“于”字。“畢”字，趙府居敬堂本作“乖”，今據人衛鉛印本《靈樞》改。以上經文除“問岐伯曰”四字為蕭本所有外，皆據《靈樞》補。注“半”之前文字，仁和寺本均缺，其旁有“首十二行缺”五小字注文。盛文堂本“半”字前有“為□□。扦，寒”三字，“為”字前亦缺，其旁有“字數不詳，二行欠”七字注文。
黃帝曰：持針縱舍奈何？岐伯曰：必先明知十二經之本末，
起處為本，止處為末。
膚之寒熱，
平按：“膚”上，《靈樞》、《甲乙》有“皮”字。
脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者，病日進；虛而細者，久而持；
陽氣盛而微熱，謂之滑也；多血少氣微寒，謂之澀脈□□細微□□□□□。
平按：“而持”《靈樞》、《甲乙》作“以持”。
大以澀者，為痛痹；
多氣少血為大，多血少氣為澀，故為痛痹也。
陰陽如一者瘤，難治其本末；
陰陽之脈不可辨，故如一也。瘤，懸疣之②類也，以不可辨，故本末難療也。
平按：“瘤”《靈樞》、《甲乙》作“病”。“其”上，《甲乙》有“察”字。
②“之”字，蕭本無，仁和寺本空一格。今據盛文堂本補。
上熱者，病尚在；其熱以衰者，其病亦去矣。
頭及皮膚熱也，其頭及皮膚熱衰，病必去也。
平按：“上熱”《靈樞》作“尚熱”，《甲乙》作“上下熱”。“以衰”《靈樞》、《甲乙》作“已衰”。注“去”上，袁刻脫“必”字。
因持其尺，察其肉之堅脆、小大、滑澀、寒溫、燥濕也。
持尺皮膚，決死生也。
平按：“持”上，《靈樞》無“因”字。
因視目之五色，以知五臟而決死生；
五臟之精華，并歸于目，心□□□□臟征也。
編者按：注“心”，盛文堂本作“心”，仁和寺本缺此字。“征也”，蕭本及仁和寺本均缺，今據盛文堂本補。
視其血脈，察其五色，以知其寒熱痛痹③。
候色脈，決④死生也⑤。
平按：《甲乙》無“其”字。注右方有“候色脈尺”四字，左方缺，應空四小格。
③“以知其寒熱痛痹”，盛文堂本作“以知痛痹”四字；仁和寺本作“以知寒熱痛痹”，均為小字（與注文同），其下有大字“小□”二字，后一字右半殘缺，似“弱”字左半部。
④“決”，蕭本原作“尺”。盛文堂本作“決”字。仁和寺本此字殘缺，其剩形似“尺”、似“夬”。
⑤“死生也”，蕭本、仁和寺本均空三格。今據盛文堂本加。
黃帝曰：持針縱舍，余未得其意也。
重言□□□□□持針縱舍，故重問也。
編者按：注“重言”二字及“持”字，蕭本、仁和寺本均空缺，今據盛文堂本補。
岐伯曰：持針之道，欲端以正，安以靜，
持針當穴，故端正。以志不亂，故安靜也。
先知實虛，而行疾除，
補瀉所由也。
編者按：“實虛”，蕭本原作“虛實”，與今本《靈樞》同。今據仁和寺本及盛文堂本改，以存原貌。
左指執骨，右手修之，毋與肉果之。
□□□堅固，故曰執骨之右手循□□□，不可傷肉果也。果，音顆也。
平按：《靈樞》、《甲乙》“左指”作“左手”；“修之”作“循之”；“果”下無“之”字。
編者按：“修”，仁和寺本、盛文堂本均作“循”，蕭本誤，當改。注“堅固”前，蕭本空二格，仁和寺本空三格，盛文堂本作“□□然□”。
瀉欲端以正，補必閉膚，
瀉欲直入直出，故曰端正。□□□□□□□□□。
平按：“端”下《甲乙》無“以”字。“補”，袁刻誤作“萌”。注“直入”上原缺二字，上一字不可辨，下一字右方有欠字，平據經文擬作“瀉欲”二字。①
①“瀉欲”二字，盛文堂本不缺。
□□轉針□□□□□導氣□□執②，淫泆泄出，令真氣居而不散之也。
平按：“邪得淫泆”《甲乙》作“邪氣不得淫泆”。
②“轉針”、“導氣”、“執”五字，蕭本及仁和寺本缺，今據盛文堂本補。
黃帝曰：捍皮開腠理奈何？岐伯曰：因其分肉，在別其膚，
膚，皮也。以手按得分肉之穴，當穴皮上下針，故曰在別其膚也。
平按：“在別”《靈樞》、《甲乙》作“左別”。
微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。黃帝曰：善。
瀉法雖以□□□□□□③審詳為先，故曰微內而徐正之□□□□□邪④得□□□□酒調也。
平按：注“雖以”下原缺六字，上三字不可考，下三字右方作“必余余”，平擬作“端正而必徐徐”六字。
③蕭本此處所缺六字，盛文堂本作“□□□必冷以”。
④“邪”字，蕭本無，今據盛文堂本加。
黃帝問岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五臟。
八虛者，兩肘、兩腋、兩髀、兩腘。此之人⑤虛，故曰八虛。以其虛，故真邪二氣留過，故為機關之室也⑥。真過則機關動利，邪留則不得屈伸，故此八虛，候五臟之氣也。
平按：“各何以候”，袁刻作“各以何候”；“曰”上，袁刻脫“答”字。
⑤“人”字，蕭本無。今據盛文堂本加。
⑥“也”字，蕭本無。今據盛文堂本加。
黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留于兩肘；
兩肘，肺脈手太陰、心脈手少陰二脈所行，故肺心有邪，肘為候也。
肝有邪，其氣留于兩腋；
兩腋，脅下。肝氣在中，故①肝有邪，腋為候也。
①“故”字，蕭本無。今據盛文堂本加。
脾有邪，其氣留于兩髀；
脾足太陰脈，循股內前廉入腹，故脾有邪，髀為候也。
編者按：注“前廉入腹”，盛文堂本作“上□□樞令□□□明”，與蕭本出入甚大。此四句仁和寺本缺字甚多，作“□□
□□□□□上□□□□令②□□□明，故脾有邪，髀為候也。”
②“令”字仁和寺本殘，似此字，待考。
腎有邪，其氣留于兩腘。
腎脈足少陰出腘內廉，故腎有邪，腘為候也。
凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血，因不得住留，留則傷筋絡，骨節機關不得屈伸，故病痀攣。
此八大節相屬虛處，乃是□□之動利③機關，又□□□□□□□□所，故曰④機關之室，痀，其俱反，曲脊背偃也。
平按：“因不得住留”《靈樞》作“固不得住留”；“故痀攣”《靈樞》作“故病攣也”。
③“利”，蕭本無。今據盛文堂本加。
④“所，故曰”三字，蕭本無。今據盛文堂本加。
黃帝問岐伯曰：余聞針道于夫子，眾多畢悉矣，夫子之應若失，而據未有堅然者。夫子之問學熟乎？將審察于物而生乎？
據，依也；堅，定也。言夫子所說九針之應，曲從物理而變，似未有定為也。夫子所問所學，從誰得乎？□□□□□□□□□心手也。
平按：《靈樞》“應”上有“道”字；“而生乎”作“而心生之乎”。
編者按：“而生乎”，盛文堂本與仁和寺本均作“而心生乎”。注“從誰得乎”之后，至“心乎也”之前，蕭本連續空九格；盛文堂本此處為“□□審□□□□□人變□□□”為十三字。“心手也”，盛文堂本作“心乎也”。
岐伯答曰：圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度數，法式檢押，乃后可傳焉。
□□□合理乃后傳之，三合而為法度，故可傳也。
編者按：注“合理”二字之前，蕭本缺三字，盛文堂本作缺四字，仁和寺本亦缺三字。
故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起水平也，工人不能置規而為員，去矩而為方。
匠人□尺寸之度，非以意而為短長，準□□□□不有私而□水□□為□巧也。工□為□□置□□□□欲為□□，無棄矩而□妙，此為大工也。圣人之為教也，法自然之至理，以起法度□為而□稱圣人也。
平按：注“匠人”下原缺一字，謹擬作“準”⑤；“不有私”上原缺四字，謹依經文作“繩墨之法”⑥四字。“水”字上原缺一字，“水”字下原缺二字，“為”下原缺一字，謹依經文作“而起水平，以為技巧也”⑦。“工”下原缺一字，“為”下原缺二字，“置”下原缺四字，謹依經文作“工欲為員，無置規而為能”⑧。“無棄矩”上原缺二字，“而”下原缺一字，謹依經文作“欲為方亦無棄矩而為妙”①。“法度”下原缺一字，謹擬作“之”②。“稱”上原缺一字，謹擬作“后”。
⑤此字盛文堂本不缺，為“從”字。
⑥盛文堂本此處為“繩墨□□□”，除“繩墨”二字外，比蕭本多一字。
⑦此處盛文堂本不缺，作“而起水平，此為技巧也”，與蕭氏所補有一字之差。
⑧此處盛文堂本作“工人為員，無置規而為□□”，與蕭本不同。
①此處盛文堂本不缺，作“欲為方者，無棄矩而為妙”，與蕭本不同。
②此處盛文堂本不缺，正為“之”字。
知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常。
繩墨非他，亦自然之繩墨，因其自然，故其教用易，是故違之則為逆，順之得常③也。
平按：“故自然之物”據注“固”應作“因”。注“違之”，袁刻作“遵之”。
③“常”后，盛文堂本及仁和寺本均衍一“之”字。
黃帝曰：愿聞自然奈何？岐伯曰：臨深決水，不用功力而水可竭也；循掘決沖而經可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順。
夫自然者，非為自能與也，所謂因氣之滑澀，血之清濁，臨深決水，通之如臨深決水，取自然之便而水可竭，故曰自然也。
平按：“循掘”，“掘”字原缺④，《靈樞》、《甲乙》
作“掘”，下經文亦作“掘”，袁刻作“地”，恐誤。“決沖”下，《甲乙》有“不顧堅密”四字。“此言”，“此”字原缺，《靈樞》、《甲乙》作“此”，袁刻作“于”，恐誤。注“夫自然者”，袁刻脫“自”字。
④平按“掘”字與下文“此”字原缺，盛文堂本均不缺，與蕭氏所補同。
黃帝曰：愿聞人之白黑肥瘦少長，各有數乎？
白黑，色異也；肥瘦，形異也；少長，強弱異也。刺之深淺多為分不同，故曰有數⑤也。
平按：注“多”下恐脫“少”字。
⑤“數”字后，盛文堂本有“乎”字。
岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之。
此為肥人。
平按：“盈”《甲乙》作“盛”。注“此為肥人”《靈樞》、《甲乙》作經文。
廣肩腋項，肉薄皮厚而黑色，唇臨臨然，其血黑而濁，其氣澀，其為人貪于取與，刺此者深而留之，多益其數。
此黑色人也。
平按：“皮厚”《靈樞》、《甲乙》作“厚皮”。“臨臨然”下，《甲乙》有“者”字。“澀”下，《靈樞》、《甲乙》有“以遲”二字。“取與”《甲乙》作“取予”。
黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：刺瘦人者薄皮色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫于氣，易損于血，刺此者淺而疾之。
瘦人，謂夭⑥□□皮也。
平按：注“夭”下原缺二字，謹依經文擬作“色薄”二字①．袁刻“夭”作“天”；“皮”作“人”。
⑥“夭”，盛文堂本作“天”。
①蕭氏所補“色薄”二字，盛文堂本不缺，為“然瘦”二字。
黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其白黑，各為調之，其端正長厚者，其血氣和調，刺此者無失常數之。
常，謂平和不肥瘦人。刺之依于深淺常數，不深之不淺之也。
平按：“長厚”《靈樞》作“敦厚”，《甲乙》作“純厚”。“常數之”《靈樞》作“常數也”，《甲乙》作“其常數”。
黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨，堅肉縱節監監然，此人重則氣澀血濁，刺此者，深而留之，多益其數。
壯士，骨□堅大者也②。
平按：“縱節”《靈樞》、《甲乙》作“緩節”。“監監”《甲乙》作“驗驗”，注：“一作監監。”注“內”下原缺一字，謹擬作“節”。
②“壯士，骨□堅大者也”，盛文堂本作“□刺謂□堅大者也”。
勁則氣滑血清，刺此淺而疾之。
勁，急也。
黃帝曰：刺嬰兒奈何？岐伯曰：嬰兒者，其肉脆③血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾發針，日再可也。
刺嬰兒日再者，不得過多也。
③“脆”，盛文堂本作“脫”。
黃帝曰：臨深決水奈何？岐伯曰：血清氣滑，疾瀉之則氣竭焉。
自有血清氣滑，刺之如臨深決水，不可行也。若血濁氣澀而形壯氣盛，可取自然之便，刺而瀉之，如臨深決水。
平按：“氣滑”《靈樞》、《甲乙》作“氣濁”。
黃帝曰：循掘決沖奈何？岐伯曰：血濁氣澀，疾瀉之則經可通也。
循其血氣，掘決其沖，瀉而通之，使其平也。
黃帝問曰：逆順五體，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之薄厚，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。［平按：“逆順五體”《甲乙》作“逆順五體，經絡之數”，直接下文“此皆布衣之士也”，無“言人骨節之小大”及“余已知之矣”數句。］夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉耎軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾、淺深、多少，可得同乎？［平按：“夫王公大人，血食之君”《甲乙》作“血食者”三字，注云：“《九墟》作血食之君。”《靈樞》“耎弱”作“軟弱”。］岐伯答曰：夫膏梁菽藿之味，何可同也？氣滑則出疾，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者深以留，刺大人者微以徐，此皆因氣慓悍滑利者也。
脈氣五十動有代④者，順也。不滿五十動一代者，逆也。言大人食以膏梁，布衣匹夫之士，食以菽藿，故刺之深淺去留之異也。
平按：“氣滑則出疾”下《靈樞》有“其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺”，《甲乙》同，惟“氣澀”上無“其”字。注“布衣”二字下原缺八字，袁刻補“食以菽藿”四字，仍與缺處未盡合，謹依經文擬作“匹夫之士，食以菽藿”八字⑤。
④“代”，盛文堂本誤作“伐”，下“代”字同。仁和寺本亦作“代”。
⑤“匹夫之士，食以菽藿”八字，盛文堂本不缺，“藿”字后空二格。
黃帝問曰：形氣之逆順奈何？岐伯答曰：形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。
急瀉邪氣，補形氣也。
形氣有余，病氣不足，急補之。
急以正氣補之，氣安則病除也。
形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。
俱不足者，不可行①刺，宜以湯藥調也。
①“行”，盛文堂本作“得”。
形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，急瀉其邪，調其實虛。故曰：有余者瀉之，不足者補之，此之謂也。
形氣為陽，病氣為陰，□②俱有余者，可以瀉邪氣以調形氣使和也。
平按：注“陰”下原缺一字，右方剩“氣”字半形，謹擬作“氣”，袁刻脫。
②“□”，盛文堂本作“也”，連上文。
故曰：刺不知逆順，真邪相薄。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內□，陰陽相錯。
滿而補之，陰陽之氣滿于四肢，故曰四溢；腸胃氣聚，所以脹而充郭；肝肺俱滿，故曰內□。叱隣反。陰陽俱盛，所以相錯也。
平按：《甲乙》“四溢”作“血氣皆溢”；“內”作“內脹”。注“滿于”下原缺二字，上一字不可考，下一字下半剩“又”字，謹擬作“四肢”二字③。
③“四支”二字，盛文堂本不缺。
虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃攝辟，皮膚薄著，毛腠夭焦，予④之死期。
攝辟，腸胃無氣也。攝，紙輒反⑤。
平按：“竭枯”《甲乙》作“枯渴”。“攝”《靈樞》作“□”，《甲乙》作“懾”。“焦”《靈樞》作“膲”。
④“予”，盛文堂本作“豫”。
⑤“反”字后，盛文堂本有“也”字。
故曰：用針之要，在乎知調，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。
光，章盛貌。神內藏者，五神守藏也。
平按：“知調”下原缺一字，《靈樞》作“陰與陽調，陰與陽”七字，《甲乙》重“調”字，謹依《甲乙》擬作“調”⑥。“乃光”《甲乙》作“乃充”。“使神內藏”，“使”字原缺，謹依《靈樞》、《甲乙》補作“使”，袁刻作五。
⑥“調”字，盛文堂本不缺。下“使”字亦不缺。
故曰上工平氣，中工亂經，下工絕氣危生，故下工不可不慎也。
平氣，致氣和也。下工守形，不知平氣，傷□□實，故不可不慎也。
平按：《甲乙》無“故下工”三字。注“氣傷”上原缺一字，謹依經文擬作“平”⑦。“傷”下原缺二字，謹擬作“生損”二字⑧。
⑦“平”字，仁和寺本與盛文堂本均不缺。
⑧“傷□□實”四字，盛文堂本作“傷損實□”；仁和寺本作“傷□實邪”。
必審其五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮膚之柔粗，而后取之。
五脈，五時脈也。柔粗，謂調尺之皮膚柔弱粗強也。
平按：“審”下《靈樞》無“其”字。《甲乙》“審”作“察”；“變化”上有“之”字，下無“之病”二字；“應”上有“相”字；“皮”下有“膚”字。
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