噻奈普汀
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本品為治療精神障礙用藥。
英文名：tianeptine
作用與用途：用于治療抑郁癥（輕度、中度或重度）。
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藥理作用
國外的研究表明，噻奈普汀不僅有良好的抗抑郁作用，且不良反應(yīng)明顯比傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥少，幾乎無心血管系統(tǒng)的不良作用，對血液、肝、腎功能均無損害，亦沒有鎮(zhèn)靜作用。噻奈普汀不僅對抑郁癥有效，且對抑郁性神經(jīng)癥、慢性酒精中毒和戒酒后出現(xiàn)的抑郁也有效。長期使用可預(yù)防復(fù)發(fā)。本結(jié)果還顯示噻奈普汀對焦慮癥狀也有效，且第6周末HAMA減分率稍高于阿米替林，與文獻(xiàn)報道一致。總之，本結(jié)果顯示噻奈普汀抗抑郁療效肯定，不良反應(yīng)少、程度輕。患者服藥耐受性好、依從性高，適合臨床應(yīng)用。
另有研究表明：噻奈普汀可改善兒童哮喘，委內(nèi)瑞拉和美國的研究者報道，噻奈普汀(tianeptine)參使臨床嚴(yán)重哮喘突然獲得戲劇性的改善。
本品抗抑郁機(jī)制與傳統(tǒng)TCA不同，能增加突觸間隙內(nèi)5-HT的攝取，對5-HT和NA再攝取作用較弱。可能有提高5-HT神經(jīng)元傳遞的效應(yīng)。對M受體、H1、α1及α2-NA受體沒有親和力。
本品的抗抑郁療效與TCA相似，安全性與耐受性優(yōu)于TCA（三環(huán)類抗抑郁藥）。本品療效與SSRI的氟西汀類似。
動物用藥實驗表明具有：增加海馬部位錐體細(xì)胞的自發(fā)性活動，并加速其功能受抑制后的恢復(fù)；增加大腦皮質(zhì)和海馬部位神經(jīng)元對5-羥色胺的再吸收作用。
噻奈普汀在人體特點：
對心境紊亂有一定作用，作為抗抑郁藥的分類，本藥是介于鎮(zhèn)靜性抗抑郁藥和興奮性抗抑制藥之間的一種；
對軀體不適，特別是對于焦慮和心境紊亂有關(guān)的胃腸道不適癥狀有明顯作用；
對酒精中毒病人在戒酒期間出現(xiàn)的人格和行為紊亂有一定作用。
噻奈普汀無下列不良作用：睡眠和警覺；心血管系統(tǒng)；膽堿能系統(tǒng)（無抗膽堿能癥狀）；藥物成癮。
本品的消除半衰期很短，約2.5h。劑量為12.5mg，tid。
不良反應(yīng)
主要不良反應(yīng)為消化道癥狀，如口干、惡心、腹痛、腹瀉等，其他還有失眠、頭昏、頭痛。
用法和用量
口服。
1.劑量一般為每日片，于早、中、晚三餐前服用。
2.如果年齡超過70歲或存在腎功能衰竭，劑量酌減。
3.未經(jīng)醫(yī)生同意，請勿停藥。所有病人必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。
其他相關(guān)事項
商品名：達(dá)體朗（Tatinol）。由法國施維雅國際公司生產(chǎn)
成份：每片含有12.5mg噻奈普汀。
進(jìn)口藥品注冊證編號：X19990247。
2001年在國內(nèi)上市。
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