咽血管畸形
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先天性咽血管畸形是胚胎發育異常。在正常發育情況下，原始頸內動脈的兩個組成部分即第3動脈弓和背主動弓之間有一彎曲，在心臟位置下降時，此彎曲被拉直而不復存在。若未被拉直而持續存在，將在咽側壁或咽后壁的深面形成動脈環或動脈屈曲，與扁桃體窩和咽后壁靠近，在做扁桃體或咽扁桃體切除時易造成損傷。
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病因
主要原因是因卵巢功能衰退，體內雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細胞糖原減少，陰道內pH值呈鹼性，殺滅病原菌能力降低。同時，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個人衛生習慣不良，營養缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發病有關。
診斷
根據臨床表現和捫診搏動感可初步作出診斷。X線頸動脈造影可明確血管畸形的部位和形狀。
【治療措施】
癥狀不明顯或不影響呼吸、吞咽等功能時可不予治療。在扁桃體手術和咽扁桃體手術時應避免損傷這些畸形血管。為此，在術前和術中應注意檢查：①咽壁和扁桃體有無搏動，必要時應做扁桃體或咽扁桃體捫診。②手術時如發現有明顯的搏動，應考慮為血管異常，在分離扁桃體時應小心仔細，避免損傷血管，或將搏動處血管分離出來并結扎；③增殖體切刀和刮匙不易造成動脈損傷，便在補切殘留組織時，不宜使用咬鉗；④術中一旦出現大量出血，應立即壓迫局部或行后鼻孔填塞壓迫止血。為防止因出血致呼吸道阻塞，必要時做氣管切開。也可壓迫頸部的頸總動脈或結扎之，并給予輸血，糾正血容量不足。
臨床表現
輕者可無癥狀，或有咽部異物感、阻塞感和搏動感、檢查見咽后壁或扁桃體周圍隆起，有明顯搏動。捫診可有搏動感。
鑒別診斷
應注意與感染性頸內動脈瘤、咽后膿腫腐蝕血管壁與假性動脈瘤相鑒別。
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出自A+醫學百科 “咽血管畸形”條目 http://www.lai228.com/w/%E5%92%BD%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%95%B8%E5%BD%A2 轉載請保留此鏈接
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