口腔科學/牙脫位
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因外力方向和大小不同可分為不完全性和完全性脫位。不完全性脫位可出現牙齒向根尖方向嵌入，牙齒部分脫出及牙齒唇、舌向移位。這種情況常伴有牙齦及牙槽突損傷。
【臨床表現】
牙齒移位、松動、疼痛、咬合障礙，X線片顯示牙周間隙明顯增寬。
【治療】
（1）操作技術
局麻、牙齒復位或再植入，松牙固定。完全脫出的離體牙濕潤保存，抗生素內浸30分鐘后立即植入，恢復原來咬合，調牙合磨改。
(2)關于保存活髓治療問題
離體時間：30分鐘之內植入的牙髓可以成活，0.5~2小時內植入牙髓或成活希望急劇減少，2小時以后植入則需先進行根管治療或根尖倒充填術。
根尖孔的大小：牙根及根尖尚未發育完成的寬大根尖孔的牙再植牙髓成活率高。
年齡：16歲以內再植牙保存活髓成功率高。
離體牙貯存條件：最好是脫出的牙立即植入原牙槽窩內，如果不可能，可把牙齒放在口腔前庭內或放在水內保存，迅速趕往醫院。因為干燥本身對牙齒就是一種損傷。
(3)治療后牙根吸收問題
再植的關鍵是牙周組織完整無損。2小時以后，再植時需將根面和牙槽窩內壞死組織刮凈。因為外傷后牙根吸收多為炎癥性吸收，因此再植后應給予抗生素治療及注射破傷風抗毒素。有人提出應用抗膠元酶片以阻止根吸收。
再植牙用夾板固定2-3周，如果固定時間太久，可以使牙齒產生骨性粘連，影響功能。
參看
 牙震蕩 | 牙折  |
出自A+醫學百科 “口腔科學/牙脫位”條目 http://www.lai228.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E7%89%99%E8%84%B1%E4%BD%8D 轉載請保留此鏈接
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