口腔科學/口腔頜面部血管瘤

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口腔科學

口腔頜面常見疾病
- 常見的口腔頜面部腫瘤
  - 口腔頜面部良性腫瘤
    - 多形性腺瘤
    - 造釉細胞瘤
    - 口腔頜面部血管瘤

血管瘤是口腔頜面部常見的良性腫瘤。多屬先天性，是由血管內皮增生而來。多見面部皮膚、皮下組織和口腔粘膜（如唇、舌、頰、口底等）（附圖16，17）（圖3-26，27）。一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。而以前兩種常見。


附圖16 毛細血管瘤(左面部)	附圖17 海綿狀血管瘤(舌及左頰部)

圖3-26 面部血管瘤	圖3-27 舌部血管瘤

【臨床表現】

毛細血管型血管瘤：腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時，顏面退去；壓力解除后，顏色恢復。

海綿狀血管瘤：腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。血竇大小不一，有如海綿狀結構，竇腔內充滿靜脈血，彼此交通。表現為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時，腫瘤因充血而擴大，恢復正常體位后，腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤，表面皮膚或粘膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時腫塊柔軟，邊界不清，無壓痛。擠壓時腫塊縮小，壓力解除后則恢復原來大小。

蔓狀血管瘤：主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感，聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉，上述之博動及雜音消失。

【治療】

血管瘤的治療方法很多，應根據腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有：手術切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。