枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
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枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（Potassium Sodium Hydrogen Citrate Granules），商品名友來特、友來特枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。
本藥品被歸類到尿頻、尿急、尿痛、其它泌尿系統(tǒng)類等藥品分類。
目錄 |
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒的副作用（不良反應(yīng)）
偶有輕度胃腸道不適.
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒禁忌癥
枸櫞酸氫鉀鈉不能用于急性或慢性腎衰竭病人,或當絕對禁用氯化鈉時不能使用. 枸櫞酸氫鉀鈉也禁用于嚴重的酸-堿平衡失調(diào)(堿代謝)或慢性泌尿道尿素分解菌感染.
服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒須注意的事項
在第一次使用該藥之前應(yīng)檢查腎功能和血清電解質(zhì).請將藥物儲放在兒童接觸不到的地方。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 除另有說明，日劑量為4標準量匙（每量匙為2.5g，共10g顆粒），分三次飯后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服兩量匙。顆粒可以用水沖服。 新鮮尿液PH值必須在下列范圍內(nèi)： 尿酸結(jié)石和促尿酸治療：PH6.2-6.8 胱氨酸結(jié)石： PH7.0-8.0 如果PH值低于推薦范圍，晚上劑量需增加半量匙，如果PH值高于推薦范圍，晚上需減少半量匙，如果服用友來特前測出新鮮尿液PH值保持在推薦范圍內(nèi)，則病人和醫(yī)生可以確信已經(jīng)找到恰當?shù)膭┝俊?尿液PH值的測量： 每次服用友來特前，從試紙中取出一條試紙，用新鮮尿液潤濕，然后將潤濕的試紙與比色板比較，記下PH值。將測出的PH值和服用顆粒的量匙數(shù)記錄在表格上，每次就診隨身帶上。本品所附試紙，不適用于測定治療胱氨酸結(jié)石病人的尿液PH值，為此，醫(yī)生會建議使用一種PH值范圍在PH7.2-9.7的特殊試紙，并使用隨同此種試紙的記錄表格。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥物相作用
"任何細胞外鉀濃度的增高都將降低心臟的糖代謝，而任何細胞外鉀濃度的降低將增加心律失常的發(fā)生率。醛固酮的拮抗劑、保鉀利尿劑、ACE抑制劑、非甾體類抗炎藥和外周止痛劑能夠減少腎臟鉀的排泄，請記住1克枸櫞酸氫鉀鈉含有0.172克或4.4mmol鉀。 如果要求低鈉飲食，請記住1克枸櫞酸氫鉀鈉含有0.1克或4.4mmol鈉 (相當于0.26g氯化鈉)。含有枸櫞酸的藥物與含鋁的藥物同時給藥時會增加鋁的吸收，如果必須使用這兩種藥物，兩種藥物的給藥時間間隔至少需要2小時。
"
腎結(jié)石的主要表現(xiàn)：
1.臨床表現(xiàn)個別差異很大，決定于結(jié)石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質(zhì)病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀，嚴重的可發(fā)生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
2.結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時，可出現(xiàn)腎絞痛，為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，病人輾轉(zhuǎn)不安，疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，有時有大汗、惡心嘔吐。
3.由于結(jié)石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發(fā)。結(jié)石并發(fā)感染時，尿中出現(xiàn)膿細胞，有尿頻、尿痛癥狀。
4.當繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時，可導致無尿。
腎結(jié)石的自我護理要點：
1.出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時就診，按醫(yī)囑補液，注意電解質(zhì)平衡。
2.多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。
3.增加體育活動，如跳躍等使結(jié)石易排出。
4.適當調(diào)節(jié)飲食，可以預(yù)防結(jié)石的再生。含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷、低鈣飲食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物，如動物內(nèi)臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液堿化，亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒成分或處方
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥理作用
尿石癥是由于尿路結(jié)石而引起的病癥的統(tǒng)稱，其結(jié)石是由尿液中的晶體析出凝聚而成。尿結(jié)石的發(fā)病機制與尿中存在促使形成結(jié)石的鹽類過飽和的因素（如鹽類排泄過多，尿液酸度，尿量減少），預(yù)先形成的核心（如尿酸結(jié)晶和其他結(jié)石）以及結(jié)晶生成抑制物異常有關(guān)。特發(fā)性高鈣尿癥［男性尿鈣＞300mg／d（＞7.5mmol／d），女性＞250mg／d（6.2mmol／d）］，是一種遺傳性疾病，見于50％有鈣結(jié)石的男性和75％有鈣結(jié)石的女性，因為正常情況下，枸櫞酸能結(jié)合尿鈣形成可溶性枸櫞酸鈣鹽。枸櫞酸氫鉀鈉主要通過體內(nèi)代謝物中HCO3-1鹽中的堿基而起作用。對酸性尿的改善作用：氯化銨誘導大鼠酸性尿的試驗表明，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒劑具有劑量依賴性的預(yù)防酸性尿的效果。對于尿酸誘導的高尿酸血癥大鼠，本品可降低酸性尿、尿中HCO3-1的濃度，從而提高尿中pH值。 改善酸中毒：對于鼻疽菌素誘導的酸中毒大鼠，本品具有劑量依賴性的增加血液pH的作用。通過增加尿液pH值和枸櫞酸根的排泄，減少了尿液的鈣離子濃度。這種變化使尿液中形成結(jié)石的鹽易形成結(jié)晶。所致的鈣離子濃度的減少能降低尿液中能形成結(jié)石的鈣鹽飽和度。pH值的升高能增加尿酸和胱氨酸結(jié)石的可溶性。通過體外和動物實驗，研究枸櫞酸鉀在草酸鈣結(jié)合形成過程中的作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在試管中加入枸櫞酸鉀后再給予草酸負荷，則草酸鈣晶體形成明顯減少，說明枸櫞酸鉀對草酸鈣晶體形成有明顯抑制作用。只給予致石藥物的所有大鼠腎實質(zhì)內(nèi)部有中等量或大量草酸鈣晶體顆粒形成，而同時給予枸櫞酸鉀組腎實質(zhì)內(nèi)晶體顆粒明顯減少，計算兩組實驗大鼠濕腎中鈣和草酸含量發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸鉀組腎中鈣和草酸含量明顯低于對照組，p＜0.05，說明枸櫞酸鉀有良好的防石效果。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒貯藏方法
打開藥品包裝后的藥物的保存沒有特別的限制，如果藥物已經(jīng)溶入水，制備成溶液，應(yīng)立即服用。
市場上的枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
- 友來特
- 生產(chǎn)企業(yè)：Madaus GmbH
- 批準字號：注冊證號 BH20060088
- 包裝規(guī)格：97.1克/100克
- 友來特枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
- 批準字號：國藥準字H20060088
- 包裝規(guī)格：97.1g/100g
參看
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