醫(yī)療康復(fù)/營養(yǎng)性缺鐵性貧血

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

兒科疾病

營養(yǎng)性缺鐵性貧血在6歲以下兒童中的發(fā)病率達(dá)20％～40％，6歲以下的兒童（新生兒除外）血紅蛋白在110克/升以下者被認(rèn)為有貧血。

常見的原因為嬰幼兒生長發(fā)育迅速，機(jī)體對鐵的需要量增多，但由食物中供給的鐵不足。而由失血或急慢性疾病引起缺鐵性貧血者畢竟少數(shù)。

家長常常忽視，在典型貧血癥狀如乏力、食欲減退和皮膚粘膜蒼白等等前已有精神神經(jīng)的癥狀如煩躁不安、對周圍的環(huán)境不感興趣、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和動作過多等情況。只有重度貧血才會出現(xiàn)心功能不全。

按理說病因清楚，預(yù)防治療有針對性，為什么缺鐵性貧血的發(fā)病率下降不明顯？其原因可能為：

（1）在治療方面的特效藥物為鐵劑（血紅蛋白在100～110克/升用飲食治療，100克/升以下用鐵劑治療），但鐵劑味澀，小兒難以接受，如果按規(guī)定劑量治療往往出現(xiàn)嘔吐、食欲減低和腹瀉等副反應(yīng)，因此隨訪時家長反映由于上述原因而停服鐵劑。個別的病例在鐵劑治療的同時未給維生素C，而維生素C可以幫助鐵的吸收及利用。按規(guī)定服鐵劑糾正貧血后應(yīng)該繼續(xù)服藥4～8周，使體內(nèi)有一定量的鐵儲存，但有的家長未能堅持。此外，一旦發(fā)生感染或胃納不佳時貧血再度出現(xiàn)。根據(jù)上述情況，開始治療時鐵劑的量要偏小，逐漸增加，以不出現(xiàn)鐵劑的副反應(yīng)為適度。要與維生素C合用。貧血糾正后繼續(xù)服鐵劑4～8周。

（2）在預(yù)防方面，應(yīng)該及時添加輔食，在動物性食物中含鐵量較豐富（如瘦肉、動物血、豬肝、魚肉），吸收率也高。

植物性食物中大豆的含鐵量較豐富，吸收率比較高，其他如蔬菜中的含鐵量少，吸收率低。蛋黃中雖然含鐵量高，但吸收率低。以上的介紹可供平時安排兒童每天的食譜時作參考。