依托泊苷
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依托泊苷（Etoposide），主要對小細(xì)胞肺癌，有效率達(dá)40%增至85%，完全緩解率為14%~34%。對小細(xì)胞肺癌，口服療效較靜脈注射為好。
本藥品被歸類到抗腫瘤藥等藥品分類。
目錄 |
依托泊苷的副作用（不良反應(yīng)）
1 骨髓抑制：白細(xì)胞和血小板減少，貧血，此為劑量限制性毒性。
2 胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，口腔炎，腹瀉；偶有腹痛，便秘。
3 過敏反應(yīng)：有時可出現(xiàn)皮疹，紅斑，瘙癢等過敏癥。
4 皮膚反應(yīng)：脫發(fā)較明顯，有時時展至全禿，但具可逆性。
5 社經(jīng)毒性：手足麻木，頭痛等。
6 其他反應(yīng)：發(fā)熱，心電圖異常，低血壓，靜脈炎等。
依托泊苷禁忌癥
1 有重癥骨髓機能抑制的患者及對本品有重癥過敏既往史的患者禁用。
2 對肝腎功能損害的患者及合并感染的患者，水痘患者應(yīng)慎用。
服用依托泊苷須注意的事項
1 不能作皮下或肌肉注射，以免引起局部壞死。
2 靜脈注射或靜脈滴注時不能外漏，應(yīng)充分注意注射部位、注射方法。本品易引起低血壓，注射速度盡可能要慢，至少30分鐘。
3 不能作胸腹腔注射擊和鞘內(nèi)注射。
4 不能與葡萄糖液混合使用，在5%葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可形成微粒沉淀，應(yīng)用生理鹽水稀釋溶解后盡可能及時使用。
5 用藥前、用藥中應(yīng)觀察藥物是否透明，如果混濁沉淀，則不能使用。
6 口服膠囊應(yīng)在空腹時服用。
7 本品和阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、卡氮芥有協(xié)同作用。
依托泊苷的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服：軟膠囊劑，每次50mg，每3次，連用5日。21~28日為1周期，至少治療2周期。
依托泊苷成分或處方
化學(xué)名：4'-去甲基表鬼臼毒素-β-D-乙叉吡喃葡萄糖甙 （-）-（5R，5aR,8aR,as)-a-［（4,6,-O-CR)-亞乙基-β-D-吡喃葡萄酰］氧代］-5，8，8a,9-四氫-5-(4-羥基，5-二甲氧基苯)呋喃［3`,4`:6,7］萘并［2,3-d］-1,3-e9二氧代-6(5aH)-酮。
分 子 式： C29H32O13。
依托泊苷藥理作用
足葉乙甙是鬼臼脂（Podophyllin）中分離出的木脂體類有效成份。VP-16是細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于晚S期或G2期，其作用位點是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，形成一種藥物-酶-DNA三者之間穩(wěn)定的可裂性復(fù)合物，干擾DNA拓樸異構(gòu)酶Ⅱ（DNA topoisomeraseⅡ），致使受損的DNA不能修復(fù)。拓樸異構(gòu)酶Ⅱ插入DNA中，產(chǎn)生一般細(xì)胞功能所需的斷裂反應(yīng)；VP-16似乎可通過穩(wěn)定脫氧核糖核酸斷裂復(fù)合物，引起DNA和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的雙線斷裂。本品在體內(nèi)激活某些內(nèi)切酶，或通過其代謝物作用于DNA，其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素則可抑制微管制組裝。
依托泊苷貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的依托泊苷
參看
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