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葡萄糖注射液

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葡萄糖注射液（Glucose Injection），各種原因所致的失水，包括低滲性，等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部，洗滌傷口等；還用于產科的水囊引產。

目錄

葡萄糖注射液的副作用（不良反應）

  1. 輸液過多,過快，可致水鈉潴留，引起水腫,血壓升高,心率加快,胸悶,呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
  2. 過多,過快給予低滲氯化鈉可致溶血,腦水腫等。

葡萄糖注射液禁忌癥

妊娠高血壓綜合征禁用。

服用葡萄糖注射液須注意的事項

下列情況慎用：

  1. 水腫性疾病，如腎病綜合征,肝硬化,腹水,充血性心力衰竭,急性左心衰竭,腦水腫及特發性水腫等；
  2. 急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者；
  3. 高血壓；
  4. 低鉀血癥。

根據臨床需要，檢查血清中鈉,鉀,氯離子濃度；血液中酸堿濃度平衡指標,腎功能及血壓和心肺功能。

葡萄糖注射液的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

（1）高滲性失水：高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算，作為參考：所需補液量(L)=［血鈉濃度(mmol/L)-142］×0.6×體重(Kg)÷血鈉濃度(mmol/L)。一般第一日補給半量，余量在以后2-3日內補給，并根據心肺腎功能酌情調節。

（2）等滲性失水：原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7：3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。
①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154；
②按紅細胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細胞壓積－正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。

（3）低滲性失水：嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時，可給予3%－5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol)＝［142－實際血鈉濃度(mmol/L)］×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

（4）低氯性堿中毒：給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（林格氏液）500-1000ml，以后根據堿中毒情況決定用量。

（5）外用，用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

葡萄糖注射液藥物相作用

作為藥物溶劑或稀釋劑時，應注意藥物之間的配伍禁忌。

葡萄糖注射液成分或處方

本品為氯化鈉的等滲滅菌水溶液。含氯化鈉(NaCl)應為0.850％～0.950％(g/ml)。

葡萄糖注射液藥理作用

氯化鈉是一種電解質補充藥物.鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在于細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用.正常血清鈉濃度為135～145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用.正常血清氯濃度為98～106mmol/L.人體中鈉,氯離子主要通過下丘腦,垂體后葉和腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。

葡萄糖注射液貯藏方法

密閉保存。

市場上的葡萄糖注射液

參看

殺菌消炎藥
抗生素等
抗感染藥
其它抗生素
其它
對癥
肝膽胰用藥
胃腸藥
呼吸系統用藥
解熱鎮痛藥
神經系統用藥
心腦血管用藥
血液疾病用藥
泌尿系統用藥
免疫功能調節
內分泌及代謝
維生素營養藥
婦產科與計生
五官科用藥
抗腫瘤藥
其它藥品

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