A+醫學百科 >> 隱形義齒

隱形義齒是活動義齒的一種，因其采用彈性樹脂卡環，位于天然牙齦緣，仿真性好，故得此美譽。彈性樹脂是一種新型義齒修復材料，于1995年由美國引進國內，目前尚無確切的學名。其特點是強度高、有適宜的彈性、較好的柔韌性和半透明性，其色澤接近天然牙齦組織，具有良好的仿生效果和很好的隱蔽性。它和義齒軟襯用的彈性樹脂是化學結構、性能和用途均不相同的兩種材料，其與軟襯樹脂及傳統的樹脂人工牙均無化學性結合力。　　

物品特點

(1) 彈性卡臂因可以利用軟組織倒凹固位，有較好的固位效果,特別是基牙牙冠過短或倒凹小的病例,能夠更好的利用倒凹而不易脫落,并且由于義齒的卡環與基牙牙面形成面接觸，比只有點線接觸的金屬卡環有大得多的摩擦力。

(2) 彈性樹脂制作的固位體是設計在牙頸部及下方的牙槽嵴上，用以共同承受外力，其彈性與韌性還可緩沖缺牙區的咀嚼壓力，起到生理性的按摩作用，且對基牙較少產生側向應力等損傷作用。另外，彈性卡環和基托與基牙間封閉良好，不易積存食物。

(3) 全部用彈性樹脂制作的活動義齒一般均為粘膜支持，（牙合）力不易分散，咀嚼效率較低。彈性樹脂不易高度拋光，損壞后不易修理，不能重襯。

傳統PMMA樹脂基托和金屬制的常規活動義齒與隱形義齒比較而言采用金屬固位體，當以前牙為基牙時，易暴露金屬，影響美觀；基托、連接體及固位體非彈性部分在天然牙倒凹區必須緩沖，留下的空隙易積存食物；但常規活動義齒也有其獨具的優越性，它可設計為牙支持式和混合支持式，力容易分散，能承受較大（牙合）力，因此可用于（牙合）力大的后牙區及牙列大部缺損的修復。

從加工工藝上而言，隱形義齒與傳統的PMMA樹脂有本質的不同，傳統的PMMA熱凝樹脂是經程序化的熱處理工藝完成，熱引發固化，程序化水浴溫度控制在60-100℃之間，而隱形義齒需用注壓工藝，需專用的樹脂灌注機、專用的彈性樹脂（美國ValPlast公司）、樹脂電烤爐、專用型盒，287℃注壓后自然冷卻完成。

隱形義齒“理論上”適用于各類缺牙，即使是前后牙間隔缺失，余留牙倒凹大，沒有共同就位道的病例，仍可用隱形義齒鑲復，由于隱形義齒基托具有高彈性，可以扭曲，義齒戴入時用扭曲旋轉即可戴入就位，就位后不但固位好，而且封閉好，不會嵌塞食物。

雖然隱形義齒雖然具有以上優點，但傳統的隱形義齒用于后牙區修復時，由于采用單純的粘膜支持式，正常的咀嚼壓力就會加速缺牙區牙槽嵴的吸收，因此目前較多學者主張后牙隱形義齒修復體進可作為過渡性修復或半永久性修復。

最后，值得一提的是，在處理磨牙區牙列缺損及牙列大部缺損的病例時，有學者采用彈性樹脂與傳統PMMA樹脂及鑄造支架聯合設計的方式，分散力達到良好的修復效果。但因三者之間無化學性結合力，且加工工藝不同，設計與制作均復雜，目前開展不多。　　

物品優點

隱形義齒具有高彈性抗折斷,基托隱形,美觀,操作簡便快捷,少磨牙或不磨牙等優點,尤其是前牙及前磨牙缺損,傳統的可摘義齒由于暴露金屬卡環影響美觀,而隱形義齒基托隱形,材料具有較高的抗折性,可以做得薄而舒適, 而且彈性材料能進入基牙倒凹區與粘膜密合度好,固位性好,取戴方便。

對于因牙周病或契狀缺損引起的臨床牙冠過長,牙根外露,牙頸部過敏等,隱形義齒的卡環可以形成義齦遮蓋過長的基牙頸部而改善牙冠過長,恢復前牙牙齦萎縮患者的美觀,同時降低了牙頸部暴露的敏感性。　　

適用范圍

隱形義齒主要適用于單個或3個以下的前牙簡單修復,對于多個牙及后牙末端游離缺失,因容易造成粘膜壓痛,固位力及穩固性也不夠而不宜選用 單個后牙缺失可以選用,但一定要加金屬支托,這在技工室操作中有一定難度,因此,隱形義齒的最佳適應證是1～3個前牙及單個后牙缺失的病例。

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