通竅活血湯
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【來源】弘醫林改錯》卷上。
【組成】赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 紅棗7個(去核) 紅花9克 老蔥3根(切碎) 鮮姜9克(切碎) 麝香0.15克(絹包)
【用法】用黃酒250毫升，將前七味煎至150毫升，去滓，將麝香入酒內，再煎二沸，臨臥服。
【功用】活血化瘀,通竅活絡.用于血瘀所致的斑禿,酒渣鼻,蕁麻疹,白癜風,油風等.
【主治】頭發脫落，眼疼白珠紅，酒渣鼻，久聾，紫白癜風，牙疳，婦女干血勞，小兒疳證等。
用法用量
用黃酒半斤（各處分兩不同，寧可多2兩，不可少），煎前7味至1鐘，去滓，入麝香再煎2沸，臨臥服。大人每日付，連吃3付，隔1日再吃3付；若7-8歲小兒，兩晚吃1付；3-4歲小兒，3晚吃1付。麝香可煎3次，再換新的。頭發脫落，用藥3付發不脫，10付必長新發；眼疼白珠紅，無論有無云翳，先將此藥吃1付，后吃加味止痛沒藥散，1日付，2-3日必全愈；糟鼻子，無論20-30年，此方服3付可見效，20-30付可全愈；耳聾年久，晚服此方，早服通氣散，1日付，20-30年耳聾可愈；白癜風、紫癜風，服3-5付可不散漫，再服30付可痊；紫印臉，如3-5年，10付可愈，若10余年，20-30付必愈；青記臉如墨，30付可愈；牙疳，晚服此藥1付，早服血府逐瘀湯1付，白日煎黃耆8錢，徐徐服之，1日服完，1日付，3日可見效，10日大見效，1月可全愈；出氣臭，晚服此方，早服血府逐瘀湯，3-5日必效；婦女干勞，服此方3付或6付，至重者9付，未有不全愈者；男子勞病，輕者9付可愈，重者18付可愈，吃3付后，如果氣弱，每日煎黃耆8錢，徐徐服之，1日服完，此攻補兼施之法；若氣不甚弱，黃耆不必用，以待病去，元氣自復；交節病作，服3付不發；小兒疳證，用此方與血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯3方輪服，未有不愈者。
臨床應用
1.中風：用通竅活血湯治療中風34例。其中腦溢血14例（均經西醫搶救和治療3-7天，病情已相對穩定，沒有繼續惡化）、腦血栓形成20例。其臨床表現：淺昏迷9例，失語14例，語言障礙14例，二便失禁17例，半身不遂34例。均予赤芍9g，川芎9g，紅花9g，紅棗10枚，鮮生姜3片，老蔥3根，冰片0.1g，黃酒1鐘。加減法：若見氣虛者，加黃耆60g；陰虛者，加玄參20g，生地30g；肝陽上亢者，加羚羊角粉0.3g，石決明30g；風盛者，加僵蠶9g，天南星9g；兼腑實者，加小承氣湯。本組14例出血性中風從發病3-7天開始服中藥治療，基本恢復率為78.5%；而20例缺血性中風病例病程較長，基本恢復率為65%。
2.白癜風：作者應用通竅活血湯治療白癜風128例，其中110例治愈（病變部位顏色恢復正常），18例也有不同程度好轉，療效滿意。
各家論述
1.《醫林改錯評注》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、紅花活血通絡，蔥、姜通陽，麝香開竅，黃酒通絡，佐以大棗緩和芳香辛竄藥物之性。其中麝香味辛性溫，功專開竅通閉，解毒活血（現代醫學認為其中含麝香酮等成分，能興奮中樞神經系統、呼吸中樞及心血管系統，具有一定抗菌和促進腺體分泌及興奮子宮等作用），因而用為主要藥；與姜、蔥、黃酒配伍更能通絡開竅，通利氣血運行的道路，從而使赤芍、川芎、桃仁、紅花更能發揮其活血通絡的作用。
2.《歷代名醫良方注釋》：婦女干血勞或小兒疳證，都因瘀血內停，新血不生所致，必須活血化瘀，推陳致新。本方用活血通竅之品治療勞癥，深得此法。方中麝香為君，芳香走竄，通行十二經，開通諸竅，和血通絡；桃仁、紅花、赤芍、川芎為臣，活血消瘀，推陳致新；姜、棗為佐，調和營衛，通利血脈；老蔥為使，通陽入絡。諸藥合用，共奏活血通竅之功。
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