A+醫(yī)學(xué)百科 >> 退行性骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎(degenerative osteoarthritis)，因骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性衰變，出現(xiàn)疼痛、功能障礙的病證。常見于中老年人，雖全身關(guān)節(jié)均可見，但多發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位。因X線片顯示最明顯的病理變化是關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生，故俗稱骨質(zhì)增生。

骨關(guān)節(jié)衰變是退行性骨關(guān)節(jié)炎的主要病理變化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜炎、骨端周圍骨質(zhì)增生等，病程長可引起關(guān)節(jié)畸形、骨邊緣部分肥大形成骨刺或骨贅，故又稱肥大性關(guān)節(jié)炎。

退行性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為休息痛，表現(xiàn)為休息后出現(xiàn)疼痛，活動片刻即緩解，但活動過多后，疼痛又加劇，局部無腫脹，可有輕度壓痛，關(guān)節(jié)僵直伴有畸形。X線片表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，受壓的骨面有硬化現(xiàn)象，非受壓部位有骨質(zhì)增生。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線檢查。

此病的治療方法主要有：①手法治療。采用推拿、按摩、揉捏等手法松弛關(guān)節(jié)周圍的軟組織；再用點(diǎn)按、彈撥等手法在受累關(guān)節(jié)周圍施術(shù)，以達(dá)到止痛的效果；最后用屈伸、捋順、叩擊等方法，以滑利關(guān)節(jié)、舒理筋絡(luò)，增加關(guān)節(jié)的活動范圍。②藥物治療。采用補(bǔ)養(yǎng)肝腎、強(qiáng)筋壯骨的中藥，方如強(qiáng)筋壯骨湯、獨(dú)活寄生湯。③功能鍛煉。進(jìn)行患病關(guān)節(jié)的不負(fù)重功能鍛煉，維持關(guān)節(jié)功能。④理療。可采用熱療、蠟療、超短波等方法。⑤手術(shù)。如有手術(shù)適應(yīng)癥，可考慮采用。

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