耳鼻喉科/愛(ài)滋病的耳鼻咽喉表現(xiàn)

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

咽部疾病
- 急性咽炎
- 慢性咽炎
- 腺樣體肥大
- 急性扁桃體炎
- 慢性扁桃體炎
- 頸部筋膜間隙感染
- 咽部特異感染性疾病
- 全身病的咽部表現(xiàn)
- 愛(ài)滋病的耳鼻咽喉表現(xiàn)
- 咽部良性腫瘤和囊腫
- 咽部惡性腫瘤
- 睡眠呼吸暫停綜合征

愛(ài)滋病為獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由人體免疫缺陷病毒（HIV）感染與人體互相作用，經(jīng)多年緩慢發(fā)展，使人體免疫功能受到損害，喪失了對(duì)微生物的抵御能力的一種致死性傳染病。本病主要發(fā)生于男性同性戀，濫用靜脈注射麻醉藥和應(yīng)用有污染血液或血液制品者，亦發(fā)生于受母體感染的嬰兒。

【診斷】

1．（1）頸淋巴結(jié)病，頸淋巴結(jié)腫塊或涎腺中淋巴組織病變；（2）肉瘤，KaposI1/3患者有此征，約1/4為唯一體征，在皮膚、上消化道或上呼吸道，好發(fā)于口腔硬腭部。呈粉紅色、紅色或紫色斑塊或結(jié)節(jié)，可有潰瘍，無(wú)痛。發(fā)生于下咽部可有吞咽、發(fā)聲困難直至呼吸道阻塞癥狀；（3）口腔茸毛狀粘膜白斑，有HIV感染早期診斷價(jià)值；（4）念珠菌病發(fā)生于口腔、咽和食管等處。

2．WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)：除血清HIV抗體陽(yáng)性和病毒檢出陽(yáng)性外，具有下述兩項(xiàng)主要體征及一種次要體征可確診。主要體征：（1）體重減輕10％以上；（2）腹瀉持續(xù)1月以上；（3）發(fā)熱持續(xù)1月以上。次要體征：（1）頑固性咳嗽超過(guò)1月；（2）全身搔癢性皮膚炎；（3）復(fù)發(fā)性帶狀皰疹；（4）口腔咽喉念珠菌病；（5）單純皰疹；（6）全身淋巴結(jié)病。另外KaposI肉瘤和隱球菌性腦膜亦為AIDS確診的重要體征。

3．HIV病毒分離及AIDS病人血清測(cè)定HIV抗體。

【治療】

1．治療：使用以攻擊病毒為目標(biāo)的抗病毒藥和改善免疫功能為主的免疫促進(jìn)劑，HIV的疫苗仍在研制階段。

2．預(yù)防：（1）對(duì)高危人群應(yīng)用抗體測(cè)定和病毒分離；（2）對(duì)輸血和血液制品進(jìn)行監(jiān)測(cè)；（3）普及防止性行為傳播的教育；（4）控制靜脈注射毒性麻醉藥物；（5）對(duì)與病人接觸的醫(yī)護(hù)人員采取抗肝炎式的防護(hù)措施；（6）對(duì)國(guó)際間頻繁流動(dòng)人員加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和控制。