A+醫(yī)學(xué)百科 >> 羚角鉤藤湯

〖方源〗 《通俗傷寒論》卷二

羚角鉤藤湯 涼肝熄風(fēng)法 俞氏經(jīng)驗方

[組成]：羚角片一錢半，先煎(4.5g)，雙鉤藤三錢，后入(9g)，霜桑葉二錢(6g)，滁菊花三錢(9g)，鮮生地五錢(15g)，生白芍三錢(9g)，川貝母四錢，去心(12g)，淡竹茹鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢(15g)，茯神木三錢(9g)，生甘草八分(3g)。

[用法]：水煎服。

[功用]：涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。

[主治]：肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。　　

方解

本方治證為熱邪傳入厥陰，肝經(jīng)熱盛，熱極動風(fēng)所致。邪熱熾盛，故高熱不退；熱擾心神，則煩悶躁擾，甚則神昏。由于熱灼陰傷，熱極動風(fēng)、風(fēng)火相煽，以致手足抽搐，發(fā)為痙厥。治宜清熱涼肝熄風(fēng)為主，配合桑葉、菊花辛涼疏泄，清熱平肝熄風(fēng)，以加強(qiáng)涼肝熄風(fēng)之效，用為臣藥。《本草經(jīng)流》說：“菊花專制肝木，故為祛風(fēng)之要藥。”熱極動風(fēng)，風(fēng)火相煽，最易耗陰劫液，故用鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配，酸甘化陰，滋陰增液，柔肝舒筋，上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風(fēng)藥并用，標(biāo)本兼顧，可以加強(qiáng)熄風(fēng)解痙之功；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用川貝母、鮮竹菇以清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木平肝、寧心安神，以上俱為佐藥。生甘草調(diào)和諸藥，又為使藥。本方的配伍特點是以涼肝熄風(fēng)藥為主，配伍滋陰化痰、安神之品，故為涼肝熄風(fēng)的代表方劑。　　

運用

1、本方主治肝經(jīng)熱盛動風(fēng)癥證。以高熱，手足抽搐，脈弦數(shù)為證治要點。若熱病后期，陰虛風(fēng)動，而病屬虛風(fēng)者，不宜應(yīng)用。

2、若熱邪內(nèi)閉，神志昏迷者，配合紫雪、安宮牛黃丸等清熱一竅之劑同用。

3、妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經(jīng)熱盛者，均可應(yīng)用。　　

附方

鉤藤飲(《醫(yī)宗金鑒》)鉤藤后入(9g)，羚羊角磨粉沖服(0.3g)，全蝎(1g)，人參(3g)，天麻(6g)，甘草炙(2g)，水煎服。功用：清熱熄風(fēng)，益氣解痙。主治：小兒天釣。驚悸壯熱，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，頭目仰視。

鉤藤飲與羚角鉤藤湯均屬清熱熄風(fēng)之劑，俱用鉤藤、羚羊角為君藥，但前者配伍全蝎、天麻，故宜于肝熱動風(fēng)而抽搐較甚的小兒天釣；后者配滋陰增液、清熱化痰藥同用，宜于熱盛動風(fēng)而兼有陰傷的高熱抽搐。 (文章出處：愛健康網(wǎng))

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