A+醫學百科 >> 結核性潰瘍

口腔粘膜感染結核桿菌后的臨床表現為潰瘍，通常多見于開放性肺結核患者?；颊咛抵械慕Y核桿菌往往通過由齲齒、殘根或其他因素所形成的粘膜創傷而進入組織，也可通過淋巴管將鼻咽部結核菌傳播至口唇部皮膚。本病多見于成年人。預防本病的關鍵是早期有效地治療原發結核病源，同時避免口腔粘膜發生創傷。本病在治愈前患者的用具、食具等應隔離，以免傳染他人。　　

目錄 1 診斷方法 2 治療措施 3 臨床表現 4 輔助檢查 5 鑒別診斷 6 預后情況

診斷方法

1.有口腔外結核病史或結核病人接觸史。

2.潰瘍邊緣呈潛凹狀，如鼠咬狀，基底較軟呈肉芽狀，暗紅色。

3.病變表面涂片抗酸染色可見結核桿菌。

4.組織病理可見結核性肉芽腫表現。

5.胸部X線檢查可有肺結核病源?！　?/p>

治療措施

1.全身抗結核治療。

2.疼痛明顯者用藥對癥治療。

3.加強營養，保持口腔衛生。

在用藥治療時為了減少藥物的抗藥性，最好選擇兩種基本藥物合并使用，加強療效。在用藥治療過程中應注意檢查肝腎功能。對于肌體抵抗力低下或體弱者可適當給予人體白蛋白或輸血等治療?！　?/p>

臨床表現

1.潰瘍好發于咽旁、磨牙后區及頰部。

2.潰瘍的形狀，其邊緣呈潛凹狀，界限清但不整齊，有如鼠咬狀，底部較軟呈肉芽狀，暗紅色，可有疼痛。

3.病程進展慢?！　?/p>

輔助檢查

由于本病絕大多數是繼發于開放性肺結核患者，因此，根據本病的臨床特征，應首先進行X線胸部透視，如果肺部未發現結核病源時，可考慮到潰瘍組織病理活檢，以便確診?！　?/p>

鑒別診斷

結核性潰瘍有時會被誤診為癌腫，如果原發結核病源未明確時，進行組織病理活檢便可作出鑒別診斷。　　

預后情況

1.治愈：癥狀及體征消失，潰瘍愈合。

2.好轉：癥狀及體征明顯改善，潰瘍縮小。

3.未愈：癥狀及體征無改善，潰瘍經久不愈。

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