組織學(xué)/非角蛋白形成細(xì)胞
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1．黑素細(xì)胞 黑素細(xì)胞（melanocyte）是生成黑色素的細(xì)胞，由胚胎早期的神經(jīng)嵴發(fā)生，然后遷移到皮膚中。它們大多散在于表皮基底細(xì)胞之間，真皮中可有少數(shù)，它們?cè)谏眢w各部的數(shù)目有明顯差別，如前額每平方毫米約有2000個(gè)，四肢每平方毫米約有1000個(gè)。這種細(xì)胞在HE染色的切片上不易辨認(rèn)；用特殊染色法可顯示細(xì)胞的全貌，為有多個(gè)較長(zhǎng)并分支突起的細(xì)胞。在電鏡下，可見胞質(zhì)內(nèi)有豐富的核糖體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)。這種細(xì)胞的主要特點(diǎn)是胞質(zhì)中有多個(gè)長(zhǎng)圓形的小體，長(zhǎng)0.6μm,寬0.2μm，稱黑素體（melanosome）（圖10-3）。這種小體由高爾基復(fù)合體生成，有界膜包被，內(nèi)含酷氨酸酶，能將酷氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素（melanin）。黑素體充滿色素后成為黑素顆粒（melanin granule）。黑素顆粒移入突起末端，然后被輸送到鄰近的基底細(xì)胞內(nèi)，因而基底細(xì)胞內(nèi)常含許多黑素顆粒，而黑素細(xì)胞本身卻含黑素顆粒少。黑色素為棕黑色物質(zhì)，是決定皮膚顏色的一個(gè)重要因素。由于細(xì)胞中黑素顆粒的大小和含量的差別，并由于黑素細(xì)胞合成色素的速度不同，決定了不同種族和個(gè)體不同部位皮膚顏色的差異。黑色素能吸收和散射紫外線，可保護(hù)表皮深層的幼稚細(xì)胞不受輻射損傷。
圖10-5 人腹部表皮鋪片 ATP酶法 ×450
示郎格漢斯細(xì)胞
（上海醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室供圖）
2．郎格漢斯細(xì)胞 郎格漢斯細(xì)胞（Langerhans cell）由胚胎期的骨髓發(fā)生，以后遷移到皮膚內(nèi)，分散在表皮的棘細(xì)胞之間。它們?cè)谏眢w各部位的數(shù)目不等，每平方毫米約為400～1000個(gè)。它們是多突起的細(xì)胞，在HE染色的切片上不易辨認(rèn)。用三磷酸腺苷酶等特殊染色法可見細(xì)胞向周圍伸出幾個(gè)較粗的突起，這些突起又分出多個(gè)樹枝狀的細(xì)突起。穿插在棘細(xì)胞之間（圖10-5）。電鏡下可見細(xì)胞具有以下的特點(diǎn)：①胞核呈彎曲形或分葉形；②胞質(zhì)密度低，無角蛋白絲和橋粒；③胞質(zhì)內(nèi)有特殊形狀的伯貝克顆粒（Birbeck granule），有膜包裹，呈盤狀或偏囊形，長(zhǎng)15～30nm ,寬4nm，一端或兩端常有泡，顆粒的切面為桿狀或球拍形，內(nèi)有縱向的致密線（圖10-6，10-7），顆粒的意義尚不了解。這種細(xì)胞的性質(zhì)與免疫系統(tǒng)的樹突狀細(xì)胞很相似，能識(shí)別、結(jié)合和處理侵入皮膚的抗原，并把抗原傳送給T細(xì)胞，是皮膚免疫功能的重要細(xì)胞，在對(duì)抗侵入皮膚的病毒和監(jiān)視表皮癌變細(xì)胞方面起重要作用，并在排斥移植的異體組織中起重要作用。
圖10-6 郎格漢斯細(xì)胞電鏡像 ×7800
↑球拍形Birbeck顆粒 M線粒體
（白求恩醫(yī)科大學(xué)尹昕、朱秀雄教授供圖）
圖10-7 郎格漢斯細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖
左圖示郎格漢斯細(xì)胞，右圖示不同形狀的伯貝克顆粒的切面
朗格漢斯細(xì)胞大概由單核細(xì)胞發(fā)生。它們并不是長(zhǎng)期固定生存在表皮內(nèi)，而是不斷進(jìn)行更新，更新率尚未確知。有些細(xì)胞受損傷死亡，有些攜帶抗原移入周圍淋巴器官的胸腺依賴區(qū)，將抗原傳遞給T細(xì)胞，新生的細(xì)胞由血流內(nèi)的單核細(xì)胞發(fā)生，也可由表皮內(nèi)有分裂能力的郎格漢斯細(xì)胞增殖補(bǔ)充。
形態(tài)、功能和細(xì)胞化學(xué)等方面的研究表明，郎格漢斯細(xì)胞、面紗細(xì)胞和交錯(cuò)突細(xì)胞是巨噬細(xì)胞的一個(gè)亞群。這三種細(xì)胞都具有較低的吞噬力，都有免疫球蛋白IgG的Fc段受體和補(bǔ)體C3受體，并都有MHCⅡ類抗原和很強(qiáng)的抗原傳遞能力。此外，有些面紗細(xì)胞和交錯(cuò)突細(xì)胞也有伯貝克顆粒。這些事實(shí)說明，這三種細(xì)胞之間有密切的關(guān)系。目前認(rèn)為，郎格漢斯細(xì)胞攜帶抗原進(jìn)入淋巴管后即轉(zhuǎn)變?yōu)槊婕喖?xì)胞，后者進(jìn)入局部淋巴結(jié)胸腺依賴區(qū)成為交錯(cuò)突細(xì)胞。
3．梅克爾細(xì)胞 梅克爾細(xì)胞（Merkel cell）是一種具短指狀突起的細(xì)胞，數(shù)目很少，每平方厘米約1個(gè),大多存在于毛囊附近的表皮基底細(xì)胞之間，在HE染色標(biāo)本上不辨認(rèn)，須用特殊染色法顯示。電鏡下可見細(xì)胞的胞核較小。呈不規(guī)則形，胞質(zhì)內(nèi)有許多有膜的含致密核芯的小泡，直徑約80nm，與腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞內(nèi)的分泌顆粒很相似（圖10-8）。這種細(xì)胞的功能還未完全了解。常見有些細(xì)胞的基底面與盤狀的感覺神經(jīng)末梢緊相接觸，而且胞質(zhì)中的小泡也多聚集在細(xì)胞基底部，形成類似于突觸的結(jié)構(gòu)（圖10-8）。由于細(xì)胞具有突觸樣結(jié)構(gòu)以及生理學(xué)研究結(jié)果，認(rèn)為這種細(xì)胞是感覺細(xì)胞，能感受觸覺刺激。
圖10-8 梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖
N梅克爾細(xì)胞核 P胞質(zhì)突起 D橋粒 GY糖原GO高爾基復(fù)合體
梅克爾細(xì)胞是起源于胚胎期的原始表皮，還是由神經(jīng)嵴發(fā)生后遷移到表皮，仍有不同的見解。近年的一些研究?jī)A向于認(rèn)為，梅克爾細(xì)胞是在人胚胎8～12周時(shí)由原始的表皮細(xì)胞發(fā)生的。關(guān)于梅克爾細(xì)胞的生理學(xué)意義也提出一些有待解決的問題。由于梅克爾細(xì)胞所含的小泡與腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞的分泌顆粒很相似，故有人認(rèn)為梅克爾細(xì)胞可能合成兒茶酚胺，是屬于APUD細(xì)胞系統(tǒng)的一種細(xì)胞。但梅克爾細(xì)胞是否合成兒茶酚胺，并未得到確實(shí)的證據(jù)。免疫組織化學(xué)的研究顯示，在人和某些動(dòng)物不同部位的梅克爾細(xì)胞含有不同的生物活性肽，而且胚胎期和成年時(shí)同一部位的細(xì)胞所含的肽也常不同，切斷動(dòng)物分布到皮膚的神經(jīng)后，梅克爾細(xì)胞仍能正常生存3個(gè)月以上。另外已知，人和某些動(dòng)物的正常表皮中就存在一些不與神經(jīng)未梢接觸的梅克爾細(xì)胞。因此有理由認(rèn)為。梅克爾細(xì)胞可能是一個(gè)異質(zhì)性的細(xì)胞群。其中有些細(xì)胞可能是感覺細(xì)胞，與神經(jīng)末梢共同構(gòu)成觸覺感受器；其余的細(xì)胞也許對(duì)表皮細(xì)胞增殖和皮膚附屬器的發(fā)生，或?qū)ζつw內(nèi)神經(jīng)纖維的生長(zhǎng)起誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)作用。
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