A+醫學百科 >> 眼結膜

結膜為一層堅韌的薄膜。結膜緊貼于眼瞼內面，并翻轉覆蓋于鞏膜(白眼仁)表面。結膜有助于防止異物和感染對眼球的損害，但結膜本身也會受到化學物質或過敏物質的刺激，或受到病毒、細菌的感染，出現眼痛、眼癢及充血。

結膜炎為一種由病毒、細菌或過敏物質引起的結膜炎癥。

對灰塵、泥土、動物皮毛、花粉的過敏反應可使結膜發炎，風沙、煙和其他種類的空氣污染也可刺激結膜發炎，感冒或麻疹可引起結膜炎，甚至電焊弧光、太陽燈、雪地反射強烈陽光中的紫外線也可對結膜產生刺激。

有些結膜炎癥可持續數月或數年，特別是瞼外翻、瞼內翻、淚道疾病、化學藥品過敏、接觸某些刺激性物質或某種特殊細菌感染(如衣原體)引起的結膜炎。　　

眼結膜-癥狀和診斷

當結膜受到刺激時，表現為結膜充血，常常伴有分泌物。在細菌性結膜炎，分泌物可以很稠，呈白色或奶油狀。在病毒性或過敏性結膜炎，分泌物則常常為清水樣。眼瞼可腫脹、發癢，過敏性結膜炎眼癢更甚。

因為結膜炎常伴隨感冒或過敏反應，故一般較容易診斷。但是有時結膜炎與虹膜炎或急性青光眼的表現有些相似，虹膜炎為一種更為嚴重的眼病，而急性青光眼則是一種可以導致失明的急性情況，需要醫生進行鑒別診斷。在虹膜炎和急性青光眼，充血部位主要靠近角膜周圍。雖然結膜炎可有燒灼感，但一般疼痛較輕；而虹膜炎和急性青光眼則多有明顯疼痛。結膜炎幾乎都不會影響視力，除非有分泌物暫時遮蓋角膜上。　　

眼結膜-治療

結膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈，去除分泌物。如為細菌性結膜炎、可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫生有時會用棉簽擦下一點分泌物送實驗室檢查，再根據檢查結果調整用藥。一般結膜炎不需用皮質類固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結膜炎，則絕對不要滴用皮質類固醇眼藥水，其可能使病情加重。

對于過敏性結膜炎和病毒性結膜炎，抗生素治療無效。如是過敏性結膜炎，口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀，如果無效，也可試用皮質類固醇眼藥水。

由于感染性結膜炎傳染性很強，患者在洗眼或滴藥前后均應洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼，用于清潔患眼的毛巾和浴巾應與其他毛巾分開。

如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞，則多需要手術治療。

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