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病理生理學/應(yīng)激的生物學意義與防治原則

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病理生理學

病理生理學目錄

一、應(yīng)激生物學意義

前文已經(jīng)提到,良性應(yīng)激或生理性應(yīng)激,是人們?nèi)粘I畹闹匾M成部分,對于人們要想達到生活中的某些目標,是一種促進的、激動的因素。生理性應(yīng)激時物質(zhì)代謝和各器官機能的改變,特別是能量提供的增加,心、腦和骨骼肌血液供應(yīng)的保證等,對于努力完成某種艱巨的任務(wù),對于進行“斗爭(fight)”和“脫險(flight)”,都有極為重要的意義。因此,有人把這種反應(yīng)稱為“斗爭-脫險反應(yīng)(fight-flight reaction)”。

許多疾病病理過程都伴有應(yīng)激。這時的應(yīng)激,是由于應(yīng)激原的作用過于強烈和/或過于持久所引起。應(yīng)激時的一系列非特異性變化,雖然也有前述的防御和適應(yīng)的作用,但由于這些變化過劇烈和/或持久,故可導(dǎo)致機能代謝的障礙和組織的損害,嚴重時甚至可以導(dǎo)致死亡。因而這種應(yīng)激被稱為劣性應(yīng)激或病理性應(yīng)激。

二、應(yīng)激的防治原則

1.避免過于強烈的或過于持久的應(yīng)激原作用于人體,例如,避免不良情緒和有害的精神剌激,避免過度而持久的精神緊張,避免各種意外的軀體性的嚴重傷害,等等。

2.及時正確地處理伴有病理性應(yīng)激的疾病或病理過程如燒傷創(chuàng)傷感染休克等等,以盡量防止或減輕對人體的不利影響。

3.采取一些針對應(yīng)激本身所造成損害的措施,例如在嚴重創(chuàng)傷后加強不經(jīng)胃腸道的營養(yǎng)補充,其目的之一就是彌補應(yīng)激時因高代謝率和蛋白分解加強所造成的機體的消耗。

4.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全(如腎上腺出血壞死)或慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的病人,受到應(yīng)激原剌激時,不能產(chǎn)生應(yīng)激;或者由于應(yīng)激時腎上腺糖皮質(zhì)激素受體明顯減少,病情危急,應(yīng)及時大量補充腎上腺糖皮質(zhì)激素。

32 熱休克蛋白 | 彌散性血管內(nèi)凝血 32
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