生理學(xué)/小腸液的分泌

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生理學(xué)

消化和吸收
- 小腸內(nèi)消化
  - 胰液的分泌
  - 膽汁的分泌與排出
  - 小腸液的分泌
  - 小腸的運(yùn)動(dòng)

小腸內(nèi)有兩種腺體：十二指腸和腸腺。十二指腸又稱勃氏腺（Brunner’sgland），分布在十二指腸的粘膜下層中，分泌堿性液體，內(nèi)含粘蛋白，因而粘稠度很高。這種分泌物的主要機(jī)能是保持十二指腸的上皮，不被胃酸侵蝕。腸腺又稱李氏腺（Lieberkühn crypt），分布于全部小腸的粘膜層內(nèi)，其分泌液構(gòu)成了小腸液的主要部分。

（一）小腸液的性質(zhì)、成分和作用

小腸液是一種弱堿性液體，pH約為7.6，滲透壓與血漿相等。小腸液的分泌量變化范圍很大，成年人每日分泌量約1-3L。大量的小腸液可以稀釋消化產(chǎn)物，使其滲透壓下降，有利于吸收。小腸分泌后又很快地被絨毛重吸收，這種液體的交流為小腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收提供了媒介。

在各種不同條件下，小腸液的性狀變化也很大，有時(shí)是較稀的液體，而有時(shí)則由于含有大量粘蛋白而很粘稠。小腸注保還常混有脫落的腸上皮細(xì)胞、白細(xì)胞，以及由腸上皮細(xì)胞分泌的免疫球蛋白。

近年來認(rèn)為，真正由小腸腺分泌的酶只有腸致活酶一種，它能激活胰液中的胰蛋白酶原，使之變有活性的胰蛋白酶，從而有利于蛋白質(zhì)的消化。小腸本身對(duì)食物的消化是以一種特殊的方式進(jìn)行的，即在小腸上皮細(xì)胞的紋狀緣和上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。在腸上皮細(xì)胞內(nèi)含有多種消化酶，如分解多肽的肽酶、分解雙糖的蔗糖酶和麥芽糖酶等。這些存在于腸上皮細(xì)胞內(nèi)的酶可隨脫落的腸上皮細(xì)胞進(jìn)入腸腔內(nèi)，但它們對(duì)小腸內(nèi)消化并不起作用。

（二）小腸液分泌的調(diào)節(jié)

小腸液的分泌是經(jīng)常性的，但在不同條件下，分泌量的變化可以很大。食糜對(duì)粘膜的局部機(jī)械刺激和化學(xué)刺激都可引起小腸液的分泌。小腸粘膜對(duì)擴(kuò)張刺激最為敏感，小腸內(nèi)食糜的量越多，分泌也越多。一般認(rèn)為，這些刺激是通過腸壁內(nèi)神經(jīng)叢的局部反射而引起腸腺分泌的。刺激迷走神經(jīng)可引起十二指腸蝗分泌，但對(duì)其它部位的腸腺作用并不明顯，有人認(rèn)為，只有切斷內(nèi)臟大神經(jīng)（取消了抑制性影響）后，刺激迷走神經(jīng)才能引起小腸液的分泌。

在胃腸激素中，胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和血管活性腸肽都有刺激小腸分泌的作用。