氨甲環(huán)酸
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氨甲環(huán)酸
【拉丁名】
Tranexamic Acid
【CAS號(hào)】
1197-18-8
【別名】止血環(huán)酸，凝血酸。
【作用和用途】
與止血芳酸相似。用于各種出血性疾病，手術(shù)時(shí)異常出血等。
【主要成分】氨甲環(huán)酸。
【藥理作用】低劑量能抑制纖溶酶原的活化作用。高劑量還能直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶的活性，也能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶的活性。本品與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結(jié)合區(qū)有高度親和力，故能競爭性抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產(chǎn)生止血作用。
【適應(yīng)證】治療纖溶亢進(jìn)引起的出血，如肝硬化者術(shù)中滲血。此外也可以用于反復(fù)性鼻出血、眼外傷出血、蛛網(wǎng)膜下復(fù)發(fā)性出血等。血友病患者、遺傳性抗纖溶酶缺乏者拔牙前后給藥，可減少輸注凝血因子的用量。
【不良反應(yīng)】頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉等。
【禁忌證】有血栓形成傾向病人禁用。
【用法用量】口服：0．25～0．5g/次，3～4次/日。
【注意事項(xiàng)】①心、肝、腎功能損害者減量或慎用。②上泌尿道出血者慎用，因有引起腎小球毛細(xì)血管血栓的可能性。③不宜用于前列腺或尿道手術(shù)的止血藥。④該類藥物不宜用于治療活躍的血管內(nèi)凝血或纖維蛋白沉積的患者，因有加重血栓栓塞的危險(xiǎn)，也不宜用于彌漫性血管內(nèi)凝血患者。⑤若纖溶十分明顯，應(yīng)用時(shí)應(yīng)小心監(jiān)測。⑥持續(xù)應(yīng)用本品者，應(yīng)作視力、視野及眼底檢查。
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