A+醫學百科 >> 柏油樣便

血紅蛋白中的鐵，在胃酸和腸道細菌的作用下，與硫化物起作用而變成硫化鐵，這種比合物使大便變黑。形、色如柏油，故稱為柏油樣便。柏油佯便不僅糞便的外觀是黑色的，有血腥味，而且由于硫化鐵使腸壁粘液分泌增多，故而使其具有光澤，帶粘性，一般無糞臭。當上消化道出血超過50毫升時，就可以出現黑便。有實驗指出，若將100—200毫升血液引入胃內，則可發生柏油樣便。　　

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油樣便(尤其伴有嘔血時)是上消化道出血的典型表現。食道的炎癥、腫瘤、潰瘍、賁門撕裂綜合征、胃的急慢性炎癥、消化性潰瘍、胃癌、藥物的刺激(如可的松、阿斯匹林等引起的急慢性胃粘膜的病變)、十二指腸潰瘍、憩室、炎癥等等，都可引起出血而出現柏油樣便。出血速度快、量較大時可伴嘔血或因血液在腸道停留時間短而排出暗紅色血變。另外，膽道與胰腺的出血，也可出現柏油樣便。空、回腸，甚至右半結腸的出血，如果在腸道停留時間長，也可表現為黑便。服含有鉍劑的藥物及進食動物的血液，可出現黑便，臨床上應注意與上消化道出血鑒別。

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